正确答案:

血肿瘤标志物的测定，包括CEA，CA19-9 胸片、腹部超声（或胸腹盆的平扫加增强CT），除外是否存在远处转移病灶 肿瘤分期评估 直肠指检发现肿瘤固定，应该考虑选择术前放疗

ABDE

题目：患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。

解析：1.肿瘤标志物升高在术前的检出率为40%～60%，但是对术后复发转移的病例往往检出率增加，可以在术前作为一种基线检查。术前影像学检查以排除远处脏器转移是一种常规。中低位直肠癌，即使是不伴远处脏器转移的可切除肿瘤，也应该术前腔内直肠超声或直肠MRI进行分期评估，决定是否术前放化疗；直肠指检主观性强、准确率低，不作为分期评估的常规方法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是

急性胰腺炎

解析：病史中有暴饮暴食历史，腹胀明显，压痛以上腹部明显，而且血、尿淀粉酶均升高，提示急性胰腺炎。

[单选题]肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为（ ）

吞入咽下的气体

解析：梗阻以上部位的肠腔内大量积气（70%为吞咽下的气体，30%为血液弥散、内容物腐败发酵产生）、积液（主要为胆汁，胃、胰、肠液等），肠内压升高，肠管扩张，腹部膨胀。

[单选题]监测呼吸功能的最佳指标是

动脉血氧分压和二氧化碳分压

[单选题]高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生

脊髓损伤合并部分神经根损伤

解析：这是由于该骨折段椎管包含脊髓和部分神经根的缘故。

[单选题]下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因

广泛的滑膜增生

解析：骨关节炎常伴有滑膜炎，但其并非发病原因，剥脱的软骨片及骨质增生刺激滑膜，形成炎症、渗出，出现广泛的滑膜增生。

[单选题]全胃肠内营养制剂不包括

肝素

[多选题]对于病原体检测的血清学实验，错误的有

一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查

感染后即可检出抗体

[单选题]女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种

超重

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