正确答案:

胰十二指肠切除术

C

题目： 病例摘要：患者男性，65岁，进行性黄疸1个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身黄染，脉搏95次／分，血压145/85mmHg，血清胆红素70μmol/L，Courvoisier征阳性。

解析：胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。下端胆总管癌，其治疗方法为胰十二指肠切除术。

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癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力

解析：决定膀胱癌预后最重要的因素为癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力

[单选题]男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次1分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是

B超

解析：依据题目中的描述，考虑诊断是胆囊炎，首选的辅助检查是B超。

[单选题]男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了

左半横结肠

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[单选题]女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染。肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为

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解析：患者为无痛无热的梗阻性黄疸，胆囊肿大，表示梗阻部位在胆总管下段，以壶腹周围肿瘤可能性最大，本题答案选择E。

[单选题]肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是

肝移植术

[单选题]诊断滴虫性阴道炎的依据是

分泌物中找到阴道毛滴虫

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[单选题]关于腹股沟斜疝的处理，哪项是不恰当的

12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

解析：嵌顿疝可行手法复位的时间限制是不超过4小时，答案B描述错误。手法复位的指征：1.嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者，2.年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未较窄坏死者。

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