正确答案:

胃底、食管下端交通支 直肠下端交通支 腹壁交通支 腹膜后交通支

ABCE

题目：门静脉高压症的交通支包括

解析：（一）胃底、食道下段交通支：门静脉血流经胃冠状静脉，胃短静脉通过食道静脉丛与奇静脉相吻合；血流入上腔静脉。（二）直肠下端、肛管交通支：门静脉血流经肠系膜下静脉，直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。（三）腹壁交通支：门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。（四）腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

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[单选题]下列急腹症中好发于青壮年的是

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：急腹症中好发于青壮年的是胃十二指肠溃疡穿孔

[单选题]主持小组讨论时播放短小录像片常用于

打破僵局

解析：打破僵局常用的技巧有播放短小录像片、提出开放性问题、个别提问、点名等。

[单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑

肋骨骨折

解析：肋骨骨折常见临床表现如下。 1．疼痛局部疼痛是肋骨骨折最明显的早期症状，主要由肋骨骨折断端刺激肋间神经引起，在咳嗽、深呼吸或身体转动时加重。 2．呼吸困难因疼痛以及胸廓稳定性受损可使呼吸变浅、咳嗽无力，继而造成呼吸道分泌物增多、滞留，引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张导致呼吸困难。特别是当多根多处肋骨骨折时，因肋骨前后端均失去骨性连接，胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，使呼吸运动受限，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，使呼吸困难加重并出现低氧血症。 3．压痛和胸廓挤压试验阳性查体时，骨折处有明显的压痛，有时可触及到骨擦音。骨折错位明显时可以触到骨折断端。胸壁疼痛处与其局部压痛点一致，即可确诊为单处肋骨骨折。当用双手分别在胸廓前后部位同时对内挤压时，可引起骨折处胸壁疼痛为胸廓挤压试验阳性，胸部软组织挫伤时试验为阴性。 4．反常呼吸运动当多根多处肋骨骨折时，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化。当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为"反常呼吸运动"（连枷胸）。反常呼吸的程度与呼吸的深度相关。让患者做深呼吸即可确定是否存在反常呼吸。 5．低氧血症严重的胸部创伤多合并有肺挫伤，这种肺实质损害的病理生理改变与其他不同原因引起的急性呼吸衰竭基本相似，包括肺毛细血管损伤及其渗透性增加，间质出血、水肿，肺顺应性降低，潮气量及功能残气量减少；肺泡表面活性物质代谢障碍致肺泡萎陷；肺内通气分布不均引起通气／血流比失调，肺内动静脉分流，肺静脉血氧饱和度不足，形成低氧血症。

[多选题]深静脉血栓非手术治疗的护理措施

绝对卧床10～14天

禁止按摩患肢

抬高患肢，高于心脏20~30cm

观察患肢脉搏和皮肤温度的变化

禁烟

解析：⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力挤压以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。　　⑵抗凝：使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓较迅速地机化。

[单选题]多根多处肋骨骨折的紧急处理应

固定胸壁

解析：若是闭合性单处骨折可采用宽胶布固定胸壁月的是起到固定和止痛作用从而促进骨折愈合.

[单选题]对于全面质量管理的含义描述正确的是

改进组织中每项工作的质量

[单选题]患者，男性，45岁，脾大伴牙龈出血6个月。全血细胞减少，以"门静脉高压症"收入院，入院后告知患者勿吃干硬、粗糙的食物。目的是为了防止

上消化道出血

解析：避免进坚硬、粗糙的食物.以防划破曲张静脉， 导致出血。

[多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )

加强医务人员的手卫生

严格实施隔离措施

加强抗生素的合理应用

加强病房内物品表面的清洁与消毒

接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣

[单选题]正确的刷手范围是

从指尖到上臂中、下1/3处

解析：正确的刷手范围是从指尖到上臂中、下1/3处

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