正确答案:

手术治疗

E

题目：患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg，急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。

解析：粘连性肠梗阻首选非手术治疗，基础措施包括禁食、胃肠减压、补液纠正纠正水、电解质失衡。为促进肠道通畅，可口服石蜡油。手术治疗后有再次粘连可能，一般不轻易选择手术。避错：本题难点是手术治疗，注意粘连性肠梗阻首选非手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]张女士，28岁，诊断为胸椎结核，若结核发展出现寒性脓肿，一般常见于的部位是

胸椎旁

解析：胸椎结核多表现为椎旁脓肿。

[多选题]马斯洛的人类需要层次论，将人的需要划分的层次有

生理的需要

安全的需要

社会的需要

自我实现的需要

尊重的需要

解析：马斯洛提出入有五种需要，是依次要求、依次满足、递级上升的五个层次，这五种需要是：①生理的需要；②安全的需要；③社会交往（爱和所属）的需要；④自尊和受人尊重的需要；⑤自我实现的需要。

[单选题]消毒灭菌使用的紫外线多为

C波

解析：紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线，其波长范围200～275nm。

[单选题]常常在急性弥漫性腹膜炎后，特别是消化道穿孔手术后发生的疾病是

麻痹性肠梗阻

[多选题]重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，下列哪些可以使用

THAM

5%碳酸氢钠

碳酸氢钠等渗盐水

5%葡萄糖等渗盐水

解析：重度休克患者纠正代谢性酸中毒可使用碳酸氢钠等渗盐水、THAM、5%葡萄糖等渗盐水、5%碳酸氢钠

[单选题]经治疗可得到有效逆转的排斥反应是

急性排斥反应

解析：超急性排斥反应一旦发生，只能切除移植物；加速血管排斥反应又称延迟性超急性排斥反应病程进展快，移植物功能逐渐恶化并最终发生衰竭，经治疗有可能逆转。慢性排斥反应唯一有效治疗方法是再次移植。急性排斥反应诊断明确应尽早治疗，约90%～95%可以逆转。故E是对的。

[单选题]全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过

30滴

解析：全肺切除术后的患者应控制静脉输液量和速度，避免发生急性心力衰竭及肺水肿。输血量不宜超过丢失的血量。输液滴速控制在每分钟20-30滴以内。

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