正确答案:

肝、脾破裂，左侧气胸

D

题目：男性，30岁，上腹部被汽车撞伤3h，面色苍白，BP7／5kPa。P150次／分。左侧呼吸音低，出现腹膜刺激征及移动性浊音。问：

解析：肝脾破裂症状表现:1.腹痛，右上腹持续性剧痛，向右肩放射。 2.腹膜刺激征，腹部压痛明显，肌紧张和反跳痛，以右上腹为明显。 3.内出血或出血性休克，如皮肤粘膜苍白，脉搏增快，血压下降等。 气胸的体格检查为侧胸廓饱满,气管偏向对侧,患侧叩诊鼓音,呼吸音低 而该患者表现为左侧呼吸音低，出现腹膜刺激征及移动性浊音，因此考虑为肝、脾破裂，左侧气胸

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[单选题]脐疝的好发年龄特征是

小儿

解析：临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种,前者远较后者多见,成人脐疝较为少见。婴幼儿脐疝是腹腔内容物经脐环向外突出的一种先天性疾病，发病率仅次于先天性腹股沟疝，发病率约为2.6%，女孩多于男孩，早产儿及低体重儿的发病率相对较高

[单选题]使用化学消毒剂时，下列哪项是错误的

消毒剂及容器每月更换一次

[单选题]女性，45岁，因左侧肾盏结石住院行肾实质切开取石，术后卧床时间为

14天

解析：肾部分切除术及 肾实质切开取石术后应卧床14天以上,以防止继发性出血和 肾下垂.密切观察出血情况

[单选题]不属于护理质量控制内容的是

处理护理缺陷的管理

解析：护理质量控制管理包括基础护理管理、专科护理管理、新业务新技术管理、护理信息管理、预防护理缺陷的管理。

[单选题]急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为

前者增高迟于后者

解析：血清淀粉酶在发病数小时后开始升高，24小时达高峰，持续4～5天；尿淀粉酶在发病24小时后才开始上升，48小时达高峰，持续1-2周，下降缓慢。

[多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关

门静脉压力增高

肝淋巴液生成增多

低蛋白血症

抗利尿激素及继发性醛固酮增加

肾小球滤过率降低，水、钠潴留

解析：(1)低蛋白血症，肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡，当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素：这是肝硬化腹水产生原因之一，肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。

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