正确答案:

肾衰竭

E

题目:男性,45岁,农民,2天前右下肢被拖船挤压在岸边,现右下肢及右臀明显肿胀、疼痛,活动受限,X线检查示见骨折,血压82.5/67.5mmHg,脉搏100次/分,呼吸24次/分,尿量每小时20ml。

解析:严重挤压伤病人可出现肾衰竭。

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  • 结核性胸膜炎

  • 解析:肺结核手术治疗的适应证: 1.肺结核空洞①厚壁空洞,内层有较厚的结核肉芽组织,外层有坚韧的纤维组织,不易闭合;②张力空洞,支气管内有肉芽组织阻塞,引流不畅;③巨大空洞,病变广泛,肺组织破坏较多,空洞周围纤维化并与胸膜粘连固定,不易闭合;④下叶空洞,萎陷疗法不能使其闭合。 2.结核性球形病灶(结核球)直径大于2 cm时干酪样病灶不易愈合,有时溶解液化成为空洞,故应切除。有时结核球难以与肺癌鉴别,或并发肺泡癌或瘫痕组织发生癌变,故应警惕及早作手术切除。 3.毁损肺肺叶或一侧全肺毁损,有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张。肺功能已基本丧失,药物治疗难以奏效。且成为感染源,反复发生化脓菌或霉菌感染。 4.结核性支气管狭窄或支气管扩张瘫痕狭窄可造成肺段或肺叶不张。结核病灶及肺组织纤维化又可造成支气管扩张,继发感染,引起反复咳痰、咯血。 5.反复或持续咯血经药物治疗无效,病情危急,经纤维支气管镜检查确定出血部位,可将出血病肺切除以挽救生命。 6.其他适应证①久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核,反复发作,病灶比较集中在某一肺叶内;②胸廓成形术后仍有排菌,如有条件可考虑切除治疗;③诊断不确定的肺部可疑块状阴影或原因不明的肺不张。

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