正确答案:

小细胞肺癌

D

题目：早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是（ ）

解析：早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是小细胞肺癌（ D对）。类癌（A错）是恶性程度最低的肺癌类型，且属于少见类型，不会出现早期转移。鳞癌（B错）是中央型肺癌最常见的一种类型，也是老年吸烟男性最常见的肿瘤之一。腺癌（C错）大多数为周围型肺癌，不会出现早期肺门及纵膈淋巴结转移。大细胞肺癌（E错）以低分化腺癌相对多见，也有部分呈神经内分泌分化。恶性程度高，生长迅速，转移早而广泛，但不以肺门及纵膈多发淋巴结转移为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是

4～8周

解析：小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是4～8周。小儿受结核菌感染4～8周后，做结核菌素试验呈阳性反应。

[单选题]下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是

血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差

解析：血中尿素氮增高见于：①器质性肾功能损害，如肾盂肾炎等所致的慢性肾衰竭，急性肾衰竭。肾功能轻度受损，尿素氮可无变化，因此，BUN测定不能作为早期肾功能指标；②肾前性少尿；③蛋白质分解或摄入过多，如高热、上消化道大出血、大面积烧伤等。

[单选题]男，28岁，船民。昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 80/50mmHg。下列检查均有助于诊断，除了

血培养

解析：本题为理解与应用题（应用于诊断），是“否定题”。应先明确诊断思路：霍乱的临床表现很典型，下一步要记住如何应用实验室检查诊断来验证临床诊断。选项B、C、D、E是国内各大医院（肠道门诊）对“霍乱”的常规检验程序。选项C、D、E是粪常规检测（也可用于呕吐物）。还可包括一项制动试验以及增茵培养后的分离培养，常作为确诊依据。选项B是血清学试验，有辅助诊断价值。由于霍乱既无菌血症也无败血症，显然答案A是正确的。

[单选题]不属于器官特异性自身免疫病的是

类风湿关节炎

解析：自身免疫疾病是以自身免疫反应为直接或间接原因引起的疾病。慢性甲状腺炎是以甲状腺球蛋白抗体或微粒体部分的自身抗体形成为病因的典型自身免疫病。恶性贫血是针对红细胞的自身抗体形成为病因的自身免疫病。重症肌无力是由抗乙酰胆碱受体的自身抗体引起的自身免疫病。特发性血小板减少性紫癜是产生针对血小板抗体的自身免疫病。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，但不具有器官特异性，故选E。

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