正确答案:

血培养

A

题目：男，28岁，船民。昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 80/50mmHg。下列检查均有助于诊断，除了

解析：本题为理解与应用题（应用于诊断），是“否定题”。应先明确诊断思路：霍乱的临床表现很典型，下一步要记住如何应用实验室检查诊断来验证临床诊断。选项B、C、D、E是国内各大医院（肠道门诊）对“霍乱”的常规检验程序。选项C、D、E是粪常规检测（也可用于呕吐物）。还可包括一项制动试验以及增茵培养后的分离培养，常作为确诊依据。选项B是血清学试验，有辅助诊断价值。由于霍乱既无菌血症也无败血症，显然答案A是正确的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列引起原发性闭经的疾病是

Turner综合征

解析：Turner综合征属于性腺先天性发育不全，可导致原发性闭经。其余均属于继发性闭经。 　　【避错】子宫阴道发育不全、对雄激素不敏感综合征、单纯性腺发育不全、先天性肾上腺皮质增生也是可导致原发性闭经的疾病。

[单选题]维持机体稳态的重要调节过程是

负反馈调节

解析：稳态是指机体内环境的理化性质相对稳定的状态。机体内环境之所以能维持稳定，就是因为机体通过神经和体液的调节来维持的。 　　神经调节、体液调节、自身调节属于人体功能活动的调节机制，其中神经调节是人体功能的主要调节方式。神经调节是中枢神经系统对效应器的调节，体液调节是内分泌系统对靶器官、组织、细胞的调节。在机体，中枢神经系统、内分泌系统为控制部分，效应器、靶器官、组织、细胞为受控部分，二者之间有双向的信息传递，控制部分向受控部分发放信息为控制信息，受控部分向控制部分发放信息为反馈信息。在生理功能的自动控制中，正反馈是指反馈信息促进与加强控制部分的活动，其调节过程是使生理过程不断加强，直到最终完成，是不可逆的过程。负反馈指反馈信息抑制控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈控制的功能是维持生理功能处于相对稳定状态，是可逆的过程。因此负反馈调节是维持稳态的重要途径。 　　神经调节、体液调节、自身调节和正反馈、负反馈都是调节机体内环境，维持稳态的重要方式，考生会认为选择A选项，也有的同学会在A选项和E选项之间纠结，A、B、C选项都是调节内环境的重要方式，但是稳态的维持更要的是依赖于负反馈系统的控制，负反馈中，神经和体液机制是其重要的构成部分。负反馈是从整体概念来讲的（即稳态）。

[单选题]诊断心力衰竭首选的检查是

超声心动图

解析：超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段。

[单选题]骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现，称"核老浆幼"现象，故选C。

[单选题]引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

解析：恶性疟的发育周期为36～48小时，且发育先后不一，故临床发作不规则。部分疟原虫裂殖子在红细胞内经3～6代增殖后发育为雌性配子体与雄性配子体，配子体在人体内的存活时间为30～60天。故本题答案选C。

[单选题]下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素的是

溶菌酶

解析：溶菌酶为大分子毒素。

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