正确答案:

1.7～17.1μmol/L

D

题目：正常血清总胆红素含量为

解析：正常血清总胆红素浓度为1.71～17.1μmol/L，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L，当血清胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸：血清胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。咳嗽、痰中带血1个多月。吸烟20年，40支/日。查体：T36.7℃。双肺呼吸音对称。血常规正常。胸部X线片示右下叶不张。该患者最可能的诊断是

中央型肺癌

解析：此题是关于原发性支气管肺癌的诊断思维题。考查考生对原发性支气管肺癌的诊断与鉴别诊断的判断。患者为中年男性，主要症状为咳嗽、痰中带血，无发热、胸痛，查体肺部无实变体征，血常规正常，胸部X线片示右下叶不张，结合上述临床表现，可以排除细菌性肺炎和肺脓肿（选项B、C）。选项E纵隔淋巴瘤的临床表现常有发热，胸部X线表现为双侧对称性改变，故也可排除。结合患者有吸烟高危因素，加上胸部X线片肺不张的表现，符合中央型肺癌诊断，因此选项D是正确的。

[单选题]易发生肺水肿的病因是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄导致血液从左心房向左心室流出受阻，左房压升高，引起肺静脉压升高及肺毛细血管压升高，易发生肺淤血和肺水肿。肺源性心脏病、肺梗死及肺气肿是肺部病变，三尖瓣狭窄是右心房向右心室流出受阻，均以体循环静脉淤血和水肿为主。

[单选题]经产妇，36岁，第一胎为巨大儿。随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜后不久流产。造成2次流产对可能的原因是

宫颈内口松弛

解析：由于巨大儿容易造成宫颈的损伤，宫颈内口松弛常发生于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，羊膜囊经宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张。患者常无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿速即娩出，造成流产。

[单选题]蛋白质分子中不存在的氨基酸是

鸟氨酸

解析：记忆题。作为构成蛋白质分子的基本单位的氨基酸，无疑是构成人体内最基本物质之一。构成人体的氨基酸有20多种，但是天然蛋白中不存在的是鸟氨酸，鸟氨酸只参与尿素循环。故本题答案为C。

[单选题]人体内属于可逆反应的是

α-酮戊二酸——琥珀酰

解析：α-酮戊二酸——琥珀酰是可逆的，其余反应均不可逆。

[单选题]男，59岁。2型糖尿病12年。空腹血糖506mg/dl，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白8%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

Ⅳ期

解析：糖尿病视网膜病变：Ⅰ期：微血管瘤，出血；Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；Ⅴ期极化物增生；Ⅵ期继发性视网膜脱落、失明。患者眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。故选C。

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