正确答案:

5-氨基水杨酸口服

E

题目：女，35岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，带少量黏液及脓血，无发热及贫血。反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、乙状结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

解析：本题为临床治疗方面的试题。溃疡性结肠炎的治疗，需要根据临床病情、病变范围、疾病分期来进行治疗。根据该患者的临床特点，应为溃疡性结肠炎的慢性持续型，轻型，左半结肠型，活动期。对于轻型溃疡性结肠炎、病变为左半结肠且最高痛变部位达横结肠者，首先应口服5-氨基水杨酸制剂（选项E），一般该药可使这类患者得以缓解，不必使用激素治疗（选项A）及（选项D），也不必应用抗生素（选项B）及(选项C)，所以正确答案为E。只有当应用5-氨基水杨酸不缓解时，才考虑合用激素，有继发感染时可合用抗生素。本题较"难"。最多的错误选择为选项D，其次为选项A。答错的原因主要为不清楚该患者的分期、分型、病变范围及其相应的治疗方法。选择A和D者没有掌握轻型患者不使用激素及激素保留灌肠。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]5岁女孩，夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压：60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是

中毒型细菌性痢疾

解析：患儿5岁，夏季高热起病，伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎，颅内肿瘤及出血可能性不大。排除法可选A.中毒型细菌性痢疾。夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。

[单选题]支气管扩张的典型临床表现为

慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。

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