正确答案:

急性糜烂性胃炎

A

题目:患者男性,40岁,因上腹部不适及黑便而行胃镜检查:胃窦部黏膜严重出血、水肿,小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点,病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物,应考虑诊断何病最适宜

解析:胃窦部黏膜严重出血、水肿,小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点,符合急性糜烂性胃炎的诊断。而胃窦部多发性溃疡的胃镜下表现为多呈圆形或椭圆形,也有呈线形,边缘光整,底部覆有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜可有充血、水肿。萎缩性胃炎胃镜下表现:单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失;萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。两种胃炎内镜下皆可伴有糜烂、出血、胆汁反流。肥厚性胃炎胃镜下表现为①黏膜皱襞粗大加深变宽,呈脑回状;②黏膜皱襞上可见横裂,有多数疣状隆起的小结;③黏膜隆起的顶端常伴有糜烂。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]易并发脓胸、脓气胸的肺炎是
  • 金黄色葡萄球菌肺炎

  • 解析:金黄色葡萄球菌肺炎容易形成肺大疱,若肺大疱突然破裂可以出现脓气胸,临床表现为突然出现呼吸急促。

  • [单选题]男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是
  • 血清Ⅲ型前胶原肽

  • 解析:血清Ⅲ型前胶原肽是反应成人肝纤维化活动的良好指标,可弥补肝活检不能动态观察等不足。肝硬化患者明显升高,但在肝硬化晚期,因Ⅲ型前胶原肽合成率降低,血清清Ⅲ型前胶原肽反而低于早期。血清Ⅲ型前胶原肽在区别慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎有良好的帮助,慢性活动性肝炎血清Ⅲ型前胶原肽水平明显升高,而在慢迁肝其含量与正常人无明显差别。甲胎蛋白(AFP)明显升高往往提示肝癌。

  • [单选题]梅毒特征性的病理变化是
  • 树胶肿

  • 解析:树胶肿,是梅毒的特征性病变,其形成可能与迟发型超敏反应有关。其形成可能与迟发型超敏反应有关。

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