正确答案: 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断(18~20题共用题干)男,48岁,呕血5小时,查体:P120次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。
E
题目:可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确
解析:①右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。②当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。③腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。④闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。⑤结肠充气试验(Royvsing试验)阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛,但若结肠内气体少或气体传导不畅,或检查手法不当等,此体征可能阴性,但并不能排除阑尾炎的诊断。
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[单选题]关于支气管扩张的特点,正确的是
胸部CT多表现为支气管壁增厚,管腔呈囊、柱状扩张
解析:50%~70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征,但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音;早期轻症患者胸片常无异常发现,但晚期患者有典型X线表现:气管柱状扩张呈轨道征,囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张(E正确)。
[单选题]5岁男孩,胸骨左缘第3~4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音,考虑患儿存在
室间隔缺损
解析:胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的心脏听诊特点,常伴震颤,肺动脉瓣第2音可稍增强。
[单选题]阿司匹林一级预防的剂量是
100mg/d
解析:阿司匹林抗血小板聚集作用,防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75~150mg/d,一级预防剂量是100mg/d。
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