正确答案: 直接PTCA术
E
题目:
男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓。查体:血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
解析:为解决问题、实施治疗的考试题。急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时,常规药物治疗平均死亡率高达70%。患者发病4小时来院,必须最有效实现真正的完全再灌注,而静脉溶栓治疗,梗死相关血管值PEMI3级血流为50%左右,只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注,患者的心源性休克才能得到纠正,从而大大降低病死率。所以,正确答案为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]炎症时血小板激活因子的作用不包括
促进白细胞吞噬
解析:血小板激活因子的生理作用:①血小板激活因子由嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板、中性粒细胞、单核巨噬细胞和血管内皮细胞产生,包括分泌型和细胞膜结合型。②除了激活血小板外,血小板激活因子可引起血管、支气管收缩。在极低浓度下可使血管扩张和小静脉通透性增加,其作用比组胺强100~10000倍。③血小板激活因子可引起白细胞与内皮细胞黏附,促进白细胞化学趋化和白细胞脱颗粒。人工合成的血小板激活因子受体的拮抗剂可抑制炎症反应。④其他作用:参与多种炎症过程。增加血管通透性,促进白细胞与内皮细胞黏着,影响趋化作用,促进白细胞脱颗粒,刺激白细胞合成前列环素和白三烯。
[单选题]下列哪项不属于蛋白质分子的二级结构
结构域
解析:结构域是蛋白质的三级结构。
[单选题]上唇部疖或痈的主要危险是导致
海绵窦静脉炎
解析:面部危险三角,通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域,这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染(疖或痈)时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并呆逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。
[单选题]胃癌淋巴结转移的常见部位是
左锁骨上
解析:胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上(称为Virchow淋巴结)。
[单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是
胃蛋白酶
解析:胃蛋白酶先是表达为酶原,即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性的前体,其一级结构比胃蛋白酶多出了44个氨基酸。在胃中,胃粘膜主细胞释放出胃蛋白酶原。这一酶原在遇到胃酸(由胃壁细胞所释放)中的盐酸后被激活。随后,生成的胃蛋白酶继续对胃蛋白酶原进行剪切,将44个氨基酸残基切去,产生更多的胃蛋白酶。所有127题A项正确,而盐酸则是负反馈机制,反馈抑制自身分泌,其实人体大多数物质都是负反馈机制。
[单选题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
各种细菌混合
解析:此题问"毒性强"的原因,而不是问"导致继发性腹膜炎的最常见细菌"。
[单选题]慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
流感嗜血杆菌
解析:COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。
[单选题]血浆蛋白电泳中,泳动最慢的蛋白质是
γ-球蛋白
解析:电泳可将血清蛋白质分成五条区带:白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β球蛋白和γ-球蛋白,移动最慢的是γ-球蛋白。
[单选题]下列激素中,哪一个不是由腺垂体合成和分泌的
催产素
解析:腺垂体主要分泌7种激素,其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)称为促激素,均有各自的靶腺,分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-眭腺轴。还有生长素、催乳素、促黑素。神经垂体分泌血管升压素和催产素。
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