正确答案: 休克
A
题目:男,31岁。1小时前因工地塌方事故,致骨盆骨折及胫腓骨骨折,接诊时应当首先注意的并发症是
解析:本病例为急诊外伤,感染暂时不会发生:缺血性肌挛缩和生理功能障碍均为骨折的后期并发症,所以,暂时不急于立即处置;若有内脏损伤可能会导致大出血或腹膜炎等,这需要进一步检查判断;但是,伤后是否很快出现了休克决定伤情和转归,甚至会危及生命,所以,在现场首先应当注意的并发症是休克。正确答案为A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男婴,1岁。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为
2/3张
解析:口服补液:世界卫生组织推荐的口服液(WHOORS)可用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)。
[单选题]对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是
MRI
解析:股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。
[单选题]女,30岁,活动后心悸、气短半年,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出现的并发症是
亚急性感染性心内膜炎
解析:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄。其并发症:(一)心律失常以房性心律失常最多见,先出现房性早搏,以后房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿50%~75%的患者发生充血性心力衰竭,为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症,多发生于剧烈体力活动,情绪激动,感染,突发心动过速或快速心房颤动时,在妊娠和分娩时更易诱发。(三)栓塞以脑栓塞最常见,亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器,栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。(四)肺部感染本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血,易合并肺部感染。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。(五)亚急性感染性心内膜炎较少见。
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