正确答案:

情绪低落

D

题目： 男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门，拨“110”电话要求保护。

解析：本题干所提供的病例，根据上题（23题）对精神异常表现的分析，该病例有可疑的关系妄想，被害妄想及幻听，终日闭门不出，自语、自笑，最可能的诊断是精神分裂症。备选答案A、B、C、E这四种症状，本患者均不能排除。精神分裂症患者的情感障碍，应该是情感淡漠，不应该是情绪低落（这是抑郁患者的情绪特征），本题备选答案D，情绪低落对于本病例来说是不存在的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]消化道出血病人，下列哪项检查对诊断和治疗没有帮助

核素扫描

解析：急诊胃镜检查与急诊肠镜检查既可明确消化道出血的原因和部位，必要时还可做止血治疗（双极电凝、激光、套扎和注射硬化剂等）；选择性血管造影对确定出血部位尤有帮助，明确出血部位后，还可将导管插至出血部位，进行栓塞等介入止血治疗；而核素扫描只能用于消化道出血的诊断，不能用于治疗。本题解题的关键是“诊断和治疗”五个字，虽然所给选项均为消化道出血病人可做的辅助检查，但是应分清每项的用途。

[单选题]女，68岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火，想不起常用日用品的名称。整日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳偷东西。既往体徒，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。辅助检查头部CT示脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表（HIS）评分：3分。患者最可能的诊断是

阿尔茨海默病

解析：老年患者出现进行性记忆力下降且Hachinski≤4分考虑为阿尔兹海默病（AD）。 　　【避错】若Hachinski≥7分考虑为血管性痴呆（VD）。

[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

加强饮食营养，但不输注任何血液制品

解析：血压100/65mmHg，Hb110g/L均在正常范围内，可先观察。

[单选题]月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的

第22日左右

解析：羊齿植物叶状结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最典型，之后逐渐模糊，至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

[单选题]不符合慢性肺心病心电图表现的是

Sv1+Rv5≥1.05mV

解析：肺心病为右心损害表现心电图可表现右心室肥厚特征→Rv1+Sv5≥1.05mv。

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