正确答案:

舒张早期奔马律

A

题目：男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

解析：病人出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰提示发生急性肺水肿。由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以至心室舒张时，血液充盈引起室壁振动而造成S3奔马律，即舒张早期奔马律。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的

利尿作用不受肾小球滤过作用的影响

解析：噻嗪类利尿药作用于髓袢升支远端和远曲小管近端，抑制Na和Cl的重吸收而起到排钠利尿的作用，由于流入远曲小管和集合管的Na增多，使得钠钾的交换增多，故增加K的排泄，其利尿作用强度中等。

[单选题]男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是

肠结核

解析：中青年患者低热盗汗结核毒血症状；右下腹(回盲部)病变，环形(横形)溃疡→肠结核。

[单选题]关于骨折愈合的过程，正确的是

新骨的爬行替代过程是在破骨细胞核成骨细胞同时作用下完成的

解析：原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨快，临床上骨折愈合过程多为二期愈合，原始骨痂被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接，这一过程约需8～12周。随着肢体活动和负重，上述过程继续进行，使多余的骨痂被吸收而清除。髓腔重新沟通，骨折回复正常骨结构。Wolff定律：成熟骨板经成骨细胞和破骨细胞共同作用，在应力线外的骨痂逐步清除，在应力线上形成坚强的板层骨。骨髓腔再沟通，恢复骨的原形。

[单选题]下列按照劣药论处的是

未注明有效期的药品

解析：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

[单选题]男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压，血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d，胃镜检查可见胃窦粘膜多发糜烂，表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是（ ）

奥美拉唑

解析：口服阿司匹林是急性胃炎；急性胃炎首选的药物进奥美拉唑。

[单选题]激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性

激素敏感

解析：激素治疗后4周内尿蛋白转阴，水肿消退，提示激素高度敏感型 。激素治疗8周，尿蛋白仍然阳性，提示激素耐药无效 。故选A。

[单选题]动脉粥样硬化中脂纹病变的主要成分是

泡沫细胞

解析：泡沫细胞是大量吞噬脂质的巨噬细胞。

[单选题]左向右分流型的先天性心脏病是

动脉导管未闭

解析：先天性心脏病在临床上根据心脏左、右侧及大血管之间有无血流分流分为三大类：①左向右分流型，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等，选A正确；②右向左分流型，如法洛四联症和大动脉错位等，故选E不正确；③无分流型，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄，故选B、C不正确。右位心属于分流型先天性心脏病，选D不正确。

[单选题]下列关于门静脉的描述，哪项是正确的

肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的起始动因素

解析：门静脉压主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成(C)。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支(A)，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持(E)。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的起始动因素(B)。

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