正确答案:

1.0～2.0

E

题目：患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。

解析：2.破伤风创伤口的污染率很高，战场上污染率可达25%～80%，但破伤风发病率只占污染者的1%～2%.故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与免疫复合物型超敏反应有关的疾病是

链球菌感染后肾小球肾炎

解析：Ⅲ型超敏反应，又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到局部或全身毛细血管基底膜，通过激活补体和在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞参与作用下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，系统性红斑狼疮，外源性哮喘等。另外，阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。

[单选题]肺炎球菌肺炎

两项都有

[单选题]浆细胞主要存在于

外周血

解析：正常机体浆细胞存在在脾、淋巴结的相应组织结构处，浆细胞生成抗体并将它们释放到周围的组织液中，通过淋巴结血液通路开放的循环汇集成髓静脉，髓静脉进入小梁静脉，最后汇集成静脉出淋巴结；输入淋巴管经淋巴结后以输出淋巴管出淋巴结，故少部分抗体可直接进入淋巴。所以抗体先进入组织液，而不是直接分布在血浆中。抗体以开放于髓窦血液通路直接汇入静脉而进入血浆的。抗体可以分布在淋巴内。

[单选题]除全身状况外，决定肾结核的治疗方法主要依靠

静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

解析：静脉尿路造影（IVU）可了解分肾功能、病变程度与范围及全尿路形态变化，肾结核早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蚀状，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。病交严重者则病肾功能丧失致IVU检查不显影。还可了解有无膀胱挛缩和对侧肾有无肾积水。

[单选题]男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎

胃黏膜内中性粒细胞增多

解析：①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

[单选题]初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次／分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm，正确的处理是

刮宫产

解析：对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。方法是检查者将一手的食、中指伸入阴道，用中指尖触到骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离，即为对角径，再减去1．5-2cm得出真结合径值。真结合径正常值约为11cm。

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