正确答案:

胃底静脉曲张破裂

E

题目：男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P112次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是

解析：患者既往慢性乙肝病史30余年，本次进食苹果后出现消化道出血表现，考虑为胃底静脉曲张破裂出血。 　　【避错】肝硬化时门静脉血流受阻不畅，门脉压力增大，使门静脉血液自胃静脉上流至食管静脉入上腔静脉，完成异常的侧支循环。长时间高压血流的作用使胃底、食管静脉壁膨胀、突起曲张成蚯蚓状或葡萄状，当劳累、食用坚硬粗糙不易消化食物、暴饮暴食、饮酒、用力过度抬重物、情绪激动等均可导致曲张的食管胃底静脉突然破裂而大出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：

最终代谢产物是乙酸

解析：酒精主要在小肠上部吸收，代谢场所在肝脏，但其代谢的最终产物是水和二氧化碳，选C。

[单选题]急性肺源性心脏病最常见的病因是

肺血栓栓塞

解析：肺血栓栓塞是栓子堵塞肺内血管，导致肺动脉高压，从而引起急性心力衰竭。 　　【避错】过敏性肺炎主要累及肺泡。慢性肺源性心脏病最常见病因为慢性阻塞性肺疾病。

[单选题]女，32岁。神经衰弱3个月余，未经治疗，主要表现为头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋。应选择的治疗药物是

地西泮

解析：药物治疗可采用抗焦虑药物、镇静催眠药物、中枢神经系统营养药物进行相应的对症治疗，以改善患者的情绪绪睡眠。

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