正确答案:

恩替卡韦

A

题目： 男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（+）。实验室检查：血ALT420U/L，TBiL64μmol/L，PTA88%，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），HBV DNA4.5×105copies/ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是

狭窄性腱鞘炎

解析：狭窄性腱鞘炎俗称“弹响指”。

[单选题]卵巢动、静脉通过的韧带是

骨盆漏斗韧带

解析：阔韧带外1／3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行，选E。

[单选题]婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

脑脊液白细胞数增多

解析：脑脊液淋巴细胞数增多多见于结核性脑膜炎、乙脑。

[单选题]女，52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12时770nmol/L(正常55～138nmol/L)，初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是

地塞米松抑制试验

解析：本病初步诊断为库欣综合征，但确定是否为库欣综合征需依据：①库欣综合征的典型临床表现——向心性肥胖、多血质、高血压、痤疮、男性化等；②实验室检查水平增高，昼夜节律消失，正常成人血浆皮质醇昼夜节律为：早8时(276±66)nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时(129.6±52.4)nmol/L(正常55～248nmol/L)，午夜12时(96.5±33.1)nmol/L（正常55～138nmol/L）；③24小时尿游离皮质醇排出量增高，多在304nmol/24h(正常为130～304nmol/24h)；④小剂量地塞米松抑制试验或者过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制，本试验是库欣综合征必须的确诊试验。

[单选题]硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

粒细胞缺乏症

解析：硫脲类抗甲状腺药常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。故选C。

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