正确答案:

应用袢利尿剂

B

题目：高钾血症的病因不包括

解析：血钾浓度超过5.5mmol/L即为高钾血症。常见的原因如下：①进入过多：口服钾或静脉补钾过多、大量输入保存期较久的库存血；②排钾过少：急慢性肾衰竭，使用保钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶），盐皮质激素不足；③细胞内钾转移：溶血、挤压伤综合征、酸中毒等。 　　【避错】袢利尿剂是排钾性利尿剂，大量使用会造成低钾血症，如呋塞米。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，10个月。出生后反复呼吸道感染，脉搏168次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是

室间隔缺损并急性支气管肺炎

解析：胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征诊断，双肺闻及湿啰音，所以有肺炎，选A。

[单选题]胸膜腔内压等于

大气压-肺回缩压

解析：此题是基本概念题，考查考生对胸膜腔内压的掌握。在正常情况下，胸膜腔内压低于大气压，等于大气压与肺回缩压之差。肺回缩压与大气压方向相反，其与大气压的代数和即为胸膜腔内压，而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系，所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值，且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系，所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压-肺回缩压，所以答案D是正确的。

[单选题]不用于检测排卵功能的是

肾上腺功能检测

解析：B超可以直接监测有无排卵，而子宫内膜、体温、宫颈黏液在排卵前后均有周期性改变，可检测是否排卵。故选C。

[单选题]队列研究的最大优点是

能直接估计暴露因素与发病的关联强度

解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与对照组之间的率比和率差，即相对危险度RR与归因危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。

[单选题]患者，男，17岁，感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+++)、白细胞3/HP，ASO600U。此患者水肿的主要机制是

球-管失衡

解析：本例患者有感冒病史，抗链“O”即ASO升高（正常值应小于500U），表明有链球菌感染；目前症状为“全身水肿、高血压、蛋白尿、血尿”，故可诊断为为急性肾小球肾炎，而该病所致的水肿属肾炎性水肿，其主要机制是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留。患者有血尿、蛋白尿，显然，该患者肾小球受损，而肾小球疾病时水肿可基本分为两类：①肾病性水肿：主要由于血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。②肾炎性水肿：主要机制是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留。结合该患者的临床表现，可作出选择。

[单选题]人群健康策略强调的是

关注全体人群的健康

解析：人群健康：指的是受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康。人群健康策略强调两点：①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素，而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因：②重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。

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