正确答案:

剖宫产术

E

题目：测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是

解析：本题坐骨结节间径为7cm，即骨盆出口横径为7cm，应当诊断为骨盆出口狭窄。骨盆出口是由两个不在同一平面的三角形形成，当出口横径过小，可测量后矢状径，两者之和若大于15cm，对于中等大小的胎儿可以利用后三角娩出胎儿，如本题所示出口横径与后矢状径之和为14cm，完全属于出口狭窄，对于骨盆出口狭窄的孕妇而言不存在试产及阴道分娩之可能。因此只有选择剖宫产术，考试中有69%的考生正确理解这一原则，作出了正确答案，其他考生的选择在临床实践中不可避免地会对产妇及其新生儿造成极大的伤害。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是

类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性

解析：类风湿因子(RF)见于70%的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但是RF的特异性较差，多种结缔组织病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病）、一些感染性疾病、肿瘤，以及5%的正常人群血清中亦可检测到，因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎，阴性也不一定不是类风湿关节炎，选C。

[单选题]下列不符合恶性肿瘤的特点的是

增生过程必须有致瘤因子持续存在

解析：恶性肿瘤的生长速度与机体极不协调，肿瘤可以长得很大而患者骨瘦如柴。恶性肿瘤异型性大，除肿瘤实质和间质在排列组合具有明显差异性，更为突出的是瘤细胞的异型性不同程度的失去分化成熟的能力。大多数恶性肿瘤以浸润性生长方式，不管致瘤因子存在与否都呈现无止境的旺盛生长。所以D项错误。

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