正确答案:

子宫输卵管碘油造影术有发生空气栓塞的危险

E

题目：33岁女性，3年前宫外孕保守治疗，此后2年未避孕未怀孕，月经规律，最近输卵管通液提示通而不畅，准备给予子宫输卵管碘油造影，关于此项检查下述哪项不正确

解析：子宫输卵管碘油造影术适于不孕症、可疑输卵管不通或子宫内膜病变者的辅助诊断，可观察子宫腔的形态、有无占位或充盈缺损等病变，用于轻度输卵管不通的疏通及输卵管复通治疗后的疗效观察。对生殖道炎症、出血或严重心肺疾患、碘过敏者禁忌。输卵管通气试验有发生空气栓塞的危险，碘油造影应警惕发生油栓。

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[单选题]患儿，5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振，尿蛋白（+～++），尿红细胞10～15/HP。下列何种处理欠妥

给泼尼松

解析：对于肾小球肾炎的治疗首先是应嘱患者卧床休息，急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退，血压正常即可下床轻微活动。②低盐饮食(<1g/d)③抗感染治疗：有感染灶时用青霉素10～14天。④对症治疗：利尿；降压。肾小球肾炎的治疗不涉及激素的治疗，不要和肾病综合征混淆。

[单选题]禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为

水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g

解析：按成人50kg体重计算，水与电解质补充量为水2000～2500ml（5%～10%葡萄糖溶液1500m1），氯化钠4.5g（5%葡萄糖盐溶液500ral），氯化钾3～4g（10%氯化钾溶液30～40m1）。故正确答案为D。

[单选题]关于DNA变性概念叙述，错误的是

变性后260nm波长吸收不改变

解析：变性后的DNA具有增色效应，指变性后DNA溶液的紫外吸收作用增强的效应。DNA分子中碱基间电子的相互作用使DNA分子具有吸收260nm波长紫外光的特性。 　　【避错】DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基间的堆积力遭到破坏，但不涉及到其一级结构的改变。凡能破坏双螺旋稳定性的因素，如加热、极端的pH、有机试剂甲醇、乙醇、尿素及甲酰胺等，均可引起核酸分子变性。

[单选题]中央型肺癌的特点不包括下列哪项

多属于细支气管肺泡癌

解析：中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。临床表现可有咳嗽：以刺激性干咳多见。血痰：多为血丝痰，间断性，也可出现咯血。位于肺门部较易被纤维支气管镜发现，常有巨大癌肿围绕支气管。

[单选题]患儿女，2岁。查体发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是

房间隔缺损

解析：本题考核的知识点为先天性心脏病血流动力学改变。正常情况下，第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界，第二心音响度主要决定于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力，所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉压力增高，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣。造成肺动脉第二心音亢进，并伴有不受呼吸影响的固定分裂。

[单选题]测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm。正确的分娩方式应是

剖宫产术

解析：坐骨结节间径十出口后矢状径<15cm，提示骨盆出口平面狭窄。骨盆出口平面决定能否经阴道分娩，骨盆出口狭窄，不应进行试产，而应行剖宫产术结束分娩。故E正确。

[单选题]女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是

闭经泌乳

解析：女性垂体泌乳素瘤的特征性表现是闭经泌乳综合征，患者表现为月经稀发、经量减少，逐渐出现闭经，泌乳多为触发性，严重时可自发性。故正确答案为D。

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