正确答案:

科泼力克(Koplik)斑

E

题目：麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

解析：麻疹黏膜斑即科泼力克(Koplik)斑，为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]休克代偿期微循环主要的改变是

微循环收缩期

解析：休克代偿期指休克早期，体内儿茶酚胺水平升高，微循环收缩，保证心脑供血。

[单选题]关于Trendelenburg试验，错误的是

患者站立，10秒钟后释放止血带

解析：Trendelenburg试验，又叫大隐静脉瓣膜功能试验，是用于检测大、小隐静脉瓣膜功能。患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干；站立后，必须在10秒钟内释放止血带，进行观察。如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。如果站立10秒钟后再释放止血带，则止血带远端的静脉已完全充盈，此时放止血带，己无法观察到逆向的静脉充盈。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

进入右心功能不全期

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者多年后，支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹腔积液。故选E。其他选项均不能解释，故不选。

[单选题]临床上老年人最常见的腹外疝是

腹股沟直疝

解析：根据疝相关知识，老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝，故选A。

[单选题]对医德评价的意义理解有误的是

表明评价者个人的喜好

解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。从上看出，它包括社会评价和自我评价。医学道德评价是医务人员医学道德品质形成的重要手段。也是改善医疗卫生保健机构医德医风的有力武器。

[单选题]全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是

处理原发感染灶

解析：全身性感染应用综合性治疗，关键是处理原发感染灶。首先要明确感染的原发灶，作及时、彻底的处理，包括清除坏死组织和异物、消灭无效腔、脓肿引流等，还要解除相关的病因，如血流障碍、梗阻等因素。 　　【避错】其余选项均为全身性感染综合性治疗。

[单选题]在体内氧分压最高的部位是

肺泡气

解析：氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。故选E。

[单选题]不符合先天性甲状腺功能减退症表现的是

TSH降低

解析：此题主要考查考生对原发性与继发性甲状腺功能减退症的鉴别。先天性甲状腺功能减退症属于原发性甲状腺功能减退，主要病因是甲状腺先天发育不良、异位或甲状腺激素合成过程中酶缺陷，造成甲状腺激素分泌减少，通过反馈调节垂体促甲状腺激素分泌明显增多，故最主要的实验室诊断依据是垂体TSH分泌增多。继发性甲状腺功能减退症是因垂体或下丘脑病变分泌TSH或TRH（促甲状腺激素释放激素）减少而造成甲状腺分泌甲状腺激素减少。

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