正确答案:

感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E

题目：关于流产的治疗原则，以下哪项错误

解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的

24小时

解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6～12小时活性开始升高，24小时达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。

[单选题]急性阑尾炎患者，查体时腰大肌试验阳性，提示阑尾位于

盲肠后位

解析：腰大肌试验阳性提示阑尾位于腰大肌前方，为盲肠后位，故标准答案为D。

[单选题]患者，女性，18岁。经历一场重大火灾被人救起后，整日提心吊胆，郁郁寡欢，噩梦缠身，容易激惹，听到消防车的呼啸声就恐慌不安。最恰当的临床判断是

预后良好

解析：患者重大火灾被人救起，之后发病，可判断为创伤后应激障碍，预后良好，选E。

[单选题]男，35岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为

溃疡穿孔

解析：根据患者既往有胃溃疡病史，早饭后突发上腹疼痛，拒按，体格检查有板状腹，提示答案为溃疡穿孔的可能性大。

[单选题]真性食管憩室

含有正常食管黏膜、黏膜下层和肌层

解析：牵引型食管憩室多因食管周围淋巴结炎症或结核杆菌感染后与食管壁发生粘连以及瘢痕收缩，致食管全层向外牵拉，故称真性憩室；膨出型食管憩室则多因食管内外有压力差，食管黏膜经肌层的薄弱点疝出而成，只有黏膜膨出，故称假性憩室。因此正确答案为A。

[单选题]急性坏死性胰腺炎常发生

血清脂肪酶升高

解析：急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶，血清脂肪酶均增高，白细胞多数升高，血糖升高，血钙降低。

[单选题]关于急性膀胱炎，下列哪项是错误的

高热

解析：1.尿路刺激征起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎，但一般全身症状不明显。2.尿液检查尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。3.单纯性膀胱炎炎症局限于黏膜层，常无发热，白细胞计数不增高，亦不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。一般不会出现高热

[单选题]在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证

严重血小板减少性紫癜

解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，因此首选糖皮质激素治疗。在诱导缓解期，可根据病情用泼尼松每日0.5～1mg/kg，病情稳定后2周或6周内，缓慢减量。如果病情允许，以小于每日10mg泼尼松的小剂量长期维持。存在重要脏器急性进行性损伤时（如急性肾衰、肺泡出血、NP-SLE的癫痫发作或明显的精神症状、严重溶血性贫血等）可用冲击治疗，即用甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注每天1次，连用3～5天为1疗程。严重血小板减少性紫癜虽首选糖皮质激素治疗（有效率80%），一般情况下，采用泼尼松30～60mg/d，分次口服或顿服，而非冲击疗法。

[单选题]奇脉最常见的疾病是

大量心包积液

解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等，故选D。

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