正确答案:

奇静脉弓

B

题目：下述结构中靠近食管胸部右侧的是

解析：奇静脉弓靠近食管胸部右侧。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]子宫内膜不规则脱落时，应为

月经第5～6日刮宫见分泌期内膜

解析：子宫内膜不规则脱落为排卵型功能失调性子宫出血的一种，正常月经期第3～4日时，分泌期内膜已完全脱落，代之以增生期的子宫内膜；但在子宫内膜不规则脱落时，黄体萎缩不全，内膜再生与脱落不同步，于月经期第5～6日仍可见分泌期子宫内膜，故21题选A。无排卵性功能失调性子宫出血由于没有排卵，只有雌激素的作用而没有孕激素的作用，子宫内膜不能由增生期改变转变为分泌期改变，在整个月经周期均为增生期改变，故22题选C。

[单选题]女，30岁。农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，BP18／14kPa(130／86mmHg)，P100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

创伤性窒息

解析：胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。

[单选题]女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是

螺内酯

解析：本例低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。

[单选题]男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是

胸髓

解析：脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪；颈膨大(C5～T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪；胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪；腰膨大(L1～S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害（Brown—Sequard综合征）——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及，对侧肢体的痛温觉障碍。本题双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪，病变在胸髓。

[单选题]流行病学与临床医学的区别在于

在群体水平上研究疾病现象

解析：临床医学和流行病学的最终目的都是使人们保持健康。临床医学的对象是个体，重点是诊断与治疗;而流行病学的对象是人群，重点是从疾病中发现规律，发现致病因素，从而有效预防疾病的发生发展。相对临床医学，流行病学要更宏观一些，故选E。

[单选题]患者家属老蔡，对王医师的治疗效果不满，便集合其亲属二十余人对王医师进行殴打，致使王医师受伤住院。对老蔡的行为进行行政处罚时，应当根据

《治安管理处罚条例》

解析：应当根据《治安管理处罚条例》进行行政处罚。

[单选题]在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请省级卫生防疫机构对施工环境进行

卫生调查

解析：在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。故选B。

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