正确答案:

血清铁蛋白降低

B

题目：缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是

解析：缺铁，通常经过三个阶段才发生贫血：铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)和缺铁性贫血期(IDA)。血清铁蛋白值可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，IDE期和IDA期降低更明显，因而是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标，选B正确。血清铁、血清总铁结合力和转铁蛋白饱和度三项检查反映血浆中铁含量，通常在缺铁的IDA期才出现异常，选A、C、D不正确。红细胞游离原卟啉增高是缺铁IDE期的典型表现，选E不正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性三叉神经痛治疗首选

卡马西平等药物

解析：原发性三叉神经痛治疗目的是缓解疼痛，减少复发，争取根治。常用的治疗方法有：（一）药物治疗1.卡马西平为首选治疗药物，70%～80%的病例可缓解疼痛。开始0.1g，每日2～3次，口服。2.苯妥英钠有效率为20%～50%，可以单独应用或与卡马西平联合应用。（二）射频热凝疗法采用立体定向控温技术，对三叉神经根或三叉神经半月节行加热凝固，破坏三叉神经的痛觉纤维，产生镇痛作用。适用于经药物治疗失败或难以耐受药物的不良反应者。（三）手术治疗包括三叉神经脊髓束切断术、三叉神经感觉根部分切断术、颅内或颅外三叉神经周围支切断术及三叉神经微血管减压术等。三叉神经微血管减压术缓解疼痛的效果可达70%。常用于药物治疗效果不佳时，特别是晚期病例。（四）神经阻滞治疗采用无水酒精、甘油或VitB12等注入三叉神经的分支或半月节内，使之凝固坏死，阻断痛觉传导，达到镇痛作用。该法虽然操作简便安全，但镇痛作用维持时间较短，易于复发。治疗首选卡马西平，所以答案选A

[单选题]实现"人人享有卫生保健"目标的关键是

开展初级卫生保键

解析：实现"人人享有卫生保健"目标的关键是开展初级卫生保键。

[单选题]链霉素最常见的不良反应是

对第8对脑神经损害

解析：链霉素为氨基苷类抗生素，其主要不良反应为耳毒性，包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损害。

[单选题]小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是

清创后缝合伤口

解析：火器伤严禁初期缝合，初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。因此，只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况进行延期缝合。

[单选题]诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%

解析：类重症肌无力又称lambert-Eaton肌无力综合征神经低频重复刺激时波幅变化不大，但高频重复刺激波幅增高可达200%以上。

[单选题]患儿，女，3天。查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，挤压有白色液体流出，应如何治疗

观察，不需处理

解析：正常足月儿有乳腺结节>4mm,平均7mm。早产儿可无结节，或结节＜4mm。题干中发现两乳腺均有蚕豆大小肿块，应为正常大小范围的乳腺结节，故不需处理。故正确答案为D。

[单选题]下列符合慢性病自我管理三大特征的是

医疗和行为管理、角色管理、情绪管理

解析：慢性病自我管理三大特征是所患疾病的医疗和行为管理（如按时服药、就诊、加强锻炼、改变不良饮食习惯）；角色管理（维持日常角色，做家务、工作、社会交往）；情绪的管理（愤怒、对未来担心、挫折感和偶尔的情绪低落）。

[单选题]介导NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞发挥ADCC效应的Ig主要是

IgG

解析：抗体依赖性的细胞介导的细胞毒作用(antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity,ADCC)是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。

[单选题]可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是

消化性溃疡

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