正确答案:

使尿液偏碱性，增加磺胺药溶解度

E

题目：患者女性，40岁，因“上呼吸道感染”来诊。口服复方磺胺甲恶唑片治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]易引起出血性膀胱炎的化学治疗药物是

环磷酰胺

解析：环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，甲氨蝶呤可引起口腔、胃肠道黏膜溃疡，长春新碱可引起末梢神经炎，阿糖胞苷可引起恶心、骨髓抑制、口腔溃疡，柔红霉素有心脏毒性。

[单选题]测定肾功能最可靠的方法是

内生肌酐清除率

解析：肌酐清除率：男性正常值为(140±27.2)ml／min，女性为(112±20.3)ml／min。随着年龄的增长而逐渐下降，年龄增长10岁，肌酐清除率大概会下降4ml／min。它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一，降低程度反映肾损害的程度。一般认为，当肌酐清除率降到正常值的80%时，表示肾脏滤过功能已有所减退；降至51～70ml／min时表示轻度损伤，降至31～50ml／min时表示中度损伤，降至20ml／min时即可出现尿毒症的症状。

[多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

治疗3个月

严重急性感染

有急性严重症状提示为肌病者

有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者

解析：本题考查HMG-CoA的临床应用。HMG-CoA还原酶抑制剂主要严重不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎，应及时停用。严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢、内分泌和电解质紊乱，癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

[单选题]异烟肼的不良反应不包括

肾毒性

解析：异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，如周围神经炎、消化道反应、肝损害、中枢神经系统毒性反应，1、神经系统反应：与Vit B6缺乏有关外周神经炎，CNS 兴奋，精神失常或惊厥等。2、肝损害：老人及快代谢型者，嗜酒者多3、变态反应4、胃肠反应。若神经症状出现，应加服维生素B6每日30-60mg 以改善症状。服异烟肼期间应定期查肝功能，至少三个月一次，以了解肝功能状况。若有转氨酶升高，要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等，单纯转氨酶升高无需停药。故选D

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