正确答案: 活化部分凝血活酶时间及纠正试验
C
题目:患者男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止。实验室检查:血小板、出血时间均正常。
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[多选题]患者男性,64岁,2年前因劳累后反复出现胸前区闷痛,持续约20分钟,经休息可缓解。既往高血压史6年,血压最高180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。现上述症状再次发作。查体:血压165/97mmHg,心界稍向左下扩大,心率98次/分,律齐。实验室检查:低密度脂蛋白胆固醇5.4mmol/L,三酰甘油3.15mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.05mmol/L。诊断冠心病、不稳定型心绞痛,高血压3级(极高危)。应选用的药物是
氨氯地平片5mg,每日1次
美托洛尔缓释片47.5mg,每日1次
辛伐他汀片40mg,每夜1次
阿司匹林肠溶片100mg,每日1次
解析:复查心电图、心脏彩超、BNP确定病变程度,给予合理降压、降脂、抗血小板、降糖等,强心、利尿、扩血管、ACEI或是ARB类药物。故选择ABDE。
[单选题]首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是
M3型
解析:急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。APL是白血病中对诱导分化治疗反应较好的一种类型,维A酸能诱导APL细胞分化成熟。
[多选题]下列关于糖皮质激素叙述正确的是
糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者
感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期
过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用
糖尿病患者要慎用糖皮质激素
解析:糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克,必须和有效而足量的抗菌药物合用,要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克,与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。
[多选题]以下选项中,属于心房颤动种类的有( )。
首诊房颤
阵发性房颤
持续性房颤
长期持续性房颤
永久性房颤
解析:本题考查要点是“心房颤动的种类”。心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。房颤分类有:①首诊房颤:首次确诊(首次发作或首次发现);②阵发性房颤:持续时间≤7天,能自行终止;③持续性房颤:持续时间>7天,非自限性;④长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望;⑤永久性房颤:持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,患者无转复愿望。因此,本题的正确答案为ABCDE。
[单选题]细菌对氟喹诺酮类药耐药的机制最常见的是
染色体突变
解析:细菌DNA螺旋酶的改变与细菌高浓度耐药有关;细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失与低浓度耐药有关。耐药菌株DNA螺旋酶活性的改变主要是由于gyrA基因突变所致。
[多选题]下列哪些操作不符合《中国药典》(2010版)对微生物检查法的规定
控制菌培养温度为23~28℃
具抑菌活性的供试品不必进行微生物限度检查
解析:规定细菌培养温度为30~35℃;霉菌、酵母菌培养温度为23~28℃;控制菌培养温度为30~35℃。具有抑菌活性的供试品进行检查时常采用:培养基稀释法、离心沉淀集菌法、薄膜过滤法、中和法处理,以消除供试品试液的抑菌活性。玫瑰红钠培养基是选择性培养剂,用于霉菌和酵母菌计数。
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