正确答案:

染色体核型分析

D

题目：能确诊唐氏综合征的是

解析：确诊先天愚型需要进行染色体检测。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是

蛛网膜下腔有脓性渗出物

解析：乙型脑炎的病理改变是胶质细胞增生，无脓性渗出物。

[单选题]输血的适应证中，不包括

脱水及代谢性酸中毒

解析：输血的适应证有：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。脱水及代谢性酸中毒，应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治疗。

[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是

血管内高凝状态

解析：休克病理：①微循环缺血缺氧期（代偿期）。A.微循环的变化：毛细血管前、后阻力增加（前阻力增加为显著）；真毛细血管网关闭；微循环灌流减少（少灌少流）；动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显（灌少于流）。B.休克早期微循环变化的代偿意义：a.自我输血：休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。b.自我输液：休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。C.血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应，使心、脑血流增加。②微循环淤血缺氧期（可逆性失代偿期）。微循环的变化：毛细血管前阻力降低（后阻力降低不明显），血管运动现象减弱；真毛细血管网开放；微循环灌多于流（多灌少流）；血细胞（白细胞、红细胞和血小板）的黏附或聚集，使微循环淤血缺氧加剧。③休克期微循环失代偿的后果：A.心输出量降低；B.动脉血压急剧下降；C.心脑供血减少；D.微循环衰竭期（不可逆转期）。④微循环的变化：A.毛细血管前、后阻力均降低；B.真毛细血管内血液淤滞；C.微循环麻痹（不灌不流）；D.广泛的微血栓形成。

[单选题]有关原发性肺脓肿，下列不正确的是

急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病

解析：肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，因此病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上（A、C正确）。常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌等（B正确）。慢性肺脓肿主要是咳嗽、咳脓痰，不少有咯血，从痰带血至大咯血（E正确）。慢性肺脓肿时可现杵状指或肥大性肺性骨关节病（急性病例少见）（D错）。故本题答案为D项。

[单选题]洋地黄中毒最常见的心电图表现是

室性期前收缩

解析：洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。

[单选题]患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是

近端小管

解析：此题是临床和基础结合的题，尿生成过程中，血浆中的葡萄糖和氨基酸可以被肾小球滤过，但尿中几乎不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收，其吸收的部位仅限于近端小管。和葡萄糖一样，肾小球滤过的氨基酸也主要在近端小管重吸收。正常尿检中不会出现葡萄糖和氨基酸，如果出现，表明近端小管受损，所以此题选A。

[单选题]不属于预防医学道德要求的是

防疫工作者有权在疫区采取切断传染病传播途径的各种措施

解析：从以上五个备选答案中不难分析出D选项是错误的，因为单独某个防疫工作者不可能有权利采取切断传染病传播途径的各种措施。必须根据疫情和传染病的传播途径才能采取具体措施。

[单选题]患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是

方颅

解析：颅骨软化多见于3～6个月的婴儿，胸部的变化包括串珠肋、鸡胸及肋膈沟，多出现于1岁左右的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的婴儿，选项A、B、D、E均不正确，故选C。

[单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是

厌氧菌

解析：肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。吸入性肺脓肿即原发性肺脓肿，病原体多为厌氧菌；继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。故选A。

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