正确答案:

肾穿刺活检

B

题目:患者男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L,血清补体C3下降。

解析:2.当临床诊断有困难时,肾炎患者需要考虑进行肾活检以明确诊断,指导治疗。指征为:①少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;②病程超过两个月而无好转趋势者;③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。此题中患者的病情与指征②相符。故选B。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,20岁。发热、腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,面色潮红,烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈。BP180/120mmHg,尿蛋白(+++),尿中有膜样物。应诊断肾综合征出血热合并
  • 高血容量综合征

  • 解析:高血容量综合征:心慌、头痛、体表静脉充盈、血压增高、脉压增大、心音亢进,此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。

  • [单选题]咳嗽变异性哮喘正确诊断依据
  • 支气管扩张剂能缓解

  • 解析:咳嗽变异性哮喘的诊断依据:①咳嗽持续或反复发作时间>1个月,常在夜间(或清晨)发作、痰少、运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(为基本诊断条件);④有个人过敏史或家庭过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试阳性等可作辅助诊断。故选C。

  • [单选题]以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是
  • 肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

  • 解析:1.起病时间已知临床病因后1周之内或新发/原有呼吸症状加重;2.胸部影像即胸片或CT扫描,可见双侧阴影且不能完全用胸腔积液解释、肺叶/肺萎陷、结节;3.肺水肿其原因不能通过心衰或水负荷增多来解释的呼吸衰竭,如果没有危险因素,就需要客观评估排除静水压水肿;4.缺氧程度①轻度:200mmHg
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