正确答案:

McVay法

D

题目：男，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功。

解析：由于本例患者肿块在腹股沟下方，故而为股疝，如果在腹股沟上方则考虑为直疝或者斜疝。此外患者平卧后手法无法复位，故而考虑嵌顿性疝。McVay法适用于后壁薄弱严重患者、巨大斜疝，还可用于股疝修补，在传统术式中最常用的是Mcvay法。McVay法于腹股沟管后壁，在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。C为Bassini法，将精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。D为Halsted法：与Bassini法很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。E为Ferguuson法：它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上。B的做法在教材中未提及。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，35岁。高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是

患者平卧木板搬运

解析：脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架，木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤，故选E。

[单选题]念珠菌阴道炎的治疗，错误的是

甲硝唑栓剂放置阴道

解析：糖尿病时机体免疫力下降，有益于念珠菌生长，故不选A。酸性环境适宜念珠菌生长，其感染的阴道pH在4.0～4.7，故不选B、E。念珠菌阴道炎治疗原则是消除诱因，选择局部或全身应用抗真菌药物，如制霉菌素、克霉唑栓剂等，甲硝唑为抗厌氧菌药物，故不选C，选D。

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