正确答案: 急性盆腔炎
E
题目:女,32岁。药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是
解析:患者药物流产后发热、左下腹痛。检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,右附件区明显压痛,依据病史、症状和体征初步诊断为急性盆腔炎。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]已婚妇女,36岁,2年前曾人工流产并行绝育术。近3个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是
绒毛膜癌
解析:人工流产术后2年,阴道不规则流血、尿HCG(+)、x线片右肺阴影,可考虑为绒毛膜癌。异位妊娠、不全流产、月经失调、葡萄胎都不会出现肺部转移阴影,继发于葡萄胎1年以上发病者,一般为绒癌;半年以内发病者,多为侵蚀性葡萄胎;绒毛膜癌还可继发于足月产、流产及异位妊娠之后。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项
多有脑神经损害
四肢腱反射常减低。患者多有肢体感觉异常,呈手套-袜子样分布。脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见。急性脊髓灰质炎,为脊髓前角及前根受损,脑神经不受到损伤。答案为E。
解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰巴雷综合征(GBS),是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。急性或亚急性起病,病前1~4周常有呼吸道或胃肠道感染症状或疫苗接种史。首发症状多为肢体对称性无力,
[单选题]患者,女,72岁。因车祸来院,查体:右下肢外旋、短缩畸形,X线检查示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往高血压病史,服药血压控制在130~140/80~90mmHg。最适宜的治疗方法是
人工关节置换术
解析:本例患者首选人工关节置换,理由如下:①老年(65岁以上)患者,为避免发生心肺脑等并发症,不宜长期卧床;②头下型部分移位骨折,股骨头的血循环已严重破坏,骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高,多采用人工关节置换术治疗。
[单选题]患者女,34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm/h。钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈跳跃征
肠结核
解析:钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈跳跃征是肠结核特征性表现。
[单选题]幼儿急疹的病原是
人类疱疹病毒6型
解析:幼儿急疹是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3~4天,然后骤然退热并出现皮疹,病情很快恢复。所以选D。
[单选题]脓胸进入慢性期常出现下列情况,除外
患侧胸廓饱满
解析:慢性脓胸患者因长期感染和慢性消耗,常呈现慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲不振、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等,查体见患侧胸廓下陷、呼吸运动减弱或消失,叩诊呈实音,呼吸音减弱或消失等,患侧胸廓下陷而不是胸廓饱满,故选D。
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