正确答案: 1周内
D
题目:生理性体重下降常发生在
解析:D。生后1周内如摄入不足,加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降,在生后3~4日达最低点,下降3%~9%,以后逐渐回升,至出生后第7~10日应恢复到出生时的体重。
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[单选题]10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是
硬膜下积液
解析:E。30%~60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液,其机制与下列因素有关:①血管通透性增加,血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液;②在化脓性脑膜炎的发病过程中,硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞,尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此水分进入硬膜下腔形成积液。
[单选题]该患儿治疗选择
泼尼松加抗凝疗法
解析:C。治疗选用激素治疗及抗凝治疗。
[单选题]新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
新生儿ABO血型不合溶血病
解析:新生儿生后24小时内出现的黄疸,而且黄疸值过高,应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少,直接抗人球蛋白试验可为阴性,抗体释放试验阳性率高,也是确诊方法。
[单选题]确诊是否为肺结核的检查是
空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养
[单选题]进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。说明杂音至少
3级
解析:C。杂音分为6级:1级杂音最轻,若不仔细听,可被忽略;2级杂音稍响,易于听到;3级杂音中度响,但不一定伴有震颤;4级杂音更响,伴有震颤;5级杂音很响,听诊器胸件稍靠胸壁即可听到,6级杂音最响,听诊器胸件离胸壁1cm也可听见。
[单选题]患儿住院进一步处理,以下哪项是不对的
选用两种抗生素控制感染
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