正确答案:

腹股沟斜疝

D

题目：小儿先天性疝最常见的是( )

解析：腹股沟斜疝多发人群：儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]多发生于潜伏期

不协调性宫缩乏力

解析：不协调性宫缩乏力多属于原发性宫缩乏力，即产程一开始就出现宫缩乏力，即发生在潜伏期。答案为A。

[单选题]5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是

立即切开引流

解析：化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗生素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。

[单选题]女，22岁。不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++)，尿红细胞10个/HP，ESR40mm/h，ANA1/160(+)，首先考虑

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮(SLE)好发于年轻女性，常表现为发热、关节痛、出血、尿少水肿、显著尿蛋白、轻度血尿，以及有关节、肾、血液等多个系统受累；实验室检查可出现血沉(ESR)增快和抗核抗体(ANA)滴度升高。因此选B。

[单选题]早期糖尿病肾病检查重点监测的指标

尿微蛋白

解析：血糖、血压、尿白蛋白等都是可以检测糖尿病与肾病问题的重要指标，治疗糖尿病和肾病也应该从这几个方面入手，加以控制：(1)严格控制血糖，力争使血糖控制在正常水平。(2)严格控制血压，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，若血压仍控制不满意，可酌情增加钙抗拮剂等降压药物，最好使血压控制到130/85mmHg以下。(3)低盐优质蛋白饮食，这是因为食盐过多会导致血压增高，水肿，而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担，对肾脏不利。(4)定期检查微量尿白蛋白排泄率，以发现早期糖尿病肾病。

[单选题]女，26岁。月经周期为30天，其末次月经是2003年4月18日，其排卵日期大约在5月

4日

解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。本例月经周期为30天，上次月经为4月18日，本次月经应为5月18日，故排卵日期大约在5月4日。答案为B。

[单选题]闭经最常见的类型是

下丘脑性闭经

解析：下丘脑性闭经是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。

[单选题]下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是

气胸

解析：大量气胸时，患侧胸部隆起；呼吸运动及触觉语颤减弱；叩诊呈过清音或鼓音；听诊呼吸音减弱或消失。

[单选题]男，23岁。血尿，蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3～1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

慢性肾小球肾炎

解析：凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或不伴水肿及高血压病史达三个月以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。病例中患者无遗传性肾小球肾炎病史，既往无引起肾小球肾炎的原发疾病如过敏性紫癜、糖尿病等。

[单选题]关于甲亢手术治疗，下列选项正确的是

结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉

解析：甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的治疗方法。切除腺体的数量应根据腺体的大小和甲亢程度决定，通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。故A、D错。甲状腺上动脉与喉上神经伴行，在距甲状腺侧叶上极0.5～1.0cm处分开，因此处理甲状腺上极血管时应贴近甲状腺上极，故B错。甲状腺手术即使止血充分，也必须放置引流，且需采取半卧位，以利于呼吸和引流切口内积血，故E不正确。甲状腺下动脉与喉返神经在甲状腺附近比较复杂，所以在结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺，以免损伤喉返神经，故C正确。

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