正确答案:

剖宫产术

题目：初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]宫颈黏液检查临床应用于

预测排卵

诊断妊娠

诊断闭经

了解有无排卵

解析：宫颈黏液检查可了解有无排卵，用于诊断妊娠和闭经、功能失调性子宫出血、流产，或预测排卵时间、生殖道感染性炎症，但不能诊断是否属于宫颈或宫内感染，只能确定是否有感染或属于哪种类型的感染，A错误。

[多选题]下面因素中容易造成刮宫产术后子宫切口的出血因素有

重度妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者

胎膜早破患者剖宫产

绒毛膜羊膜炎患者剖宫产

临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产

贫血患者剖宫产

[多选题]初孕妇，25岁，以往月经周期规则。现停经6月，自觉胎动消失。检查：子宫体4月妊娠大小，考虑胎儿宫内死亡。可以做哪些检查进一步确诊

腹部X线检查

多普勒超声胎心检查

B超检查

胎儿心电图

[多选题]下列哪种情况不宜用雌激素治疗

卵巢颗粒细胞瘤

子宫体癌

子宫肌瘤引起月经过多

子宫内膜异位症

[多选题]有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是

WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多

孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高

容易并发产后出血

糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理

解析： .WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多，孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高，由于胎儿巨大故容易并发产后出血，糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理，故正确答案为ABCD

[多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩，分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有

服用碘剂

服用丙硫氧嘧啶

应用镇静、止痛药物

应用麻醉药物

广谱抗生素预防感染

解析：甲状腺危象指甲状腺激素水平持续升高所造成的甲状腺毒症。多为甲状腺不治疗或治疗不当所致，故应分娩前服用碘剂，丙硫氧嘧啶，以防分娩用用力导致血流量增多，造成心脏负担，引起房扑、房颤。分娩过程中应用镇静、止痛药物。分娩后应用广谱抗生素预防感染。故正确答案为ABCDE

[多选题]关于正常卵巢周期变化哪些是正确的

卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁

卵泡内膜细胞在排卵后变为黄体细胞

排卵后7～8天黄体发育达最高峰

卵细胞受精后黄体继续发育成为妊娠黄体

解析：卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道，此过程不依赖于促性腺激素。排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7-8日，黄体体积和功能达到高峰。若排除的卵子受精，则黄体在胚胎滋养细胞分泌的hCG作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂。避错：E选项会由于对卵泡细胞的分裂时期不清楚而错选。防错方法是记住排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂而不是在排卵后。

[多选题]关于输卵管，下列哪些是正确的

分为间质部、峡部、壶腹部和伞部

内侧与子宫角相通，外端游离

与卵巢一起共称为附件

受性激素的影响，黏膜有周期性的组织学变化

输卵管上皮为单层高柱状上皮

解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部(interstitial portion)：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部(isthmic portion)：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部(ampulla por-tion)：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部(fimbrial portion)：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有"拾卵"作用。输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动，能协助运送受精卵；无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞；楔形细胞可能是无纤毛细胞的前身；未分化细胞又称游走细胞，是上皮的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。