正确答案:

功能失调性子宫出血

题目：已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性胎儿窘迫可出现下列哪些表现

羊水胎粪污染

胎心率>160次/分或<120次/分

胎动频繁到减少最后消失

胎儿头皮血测定pH<7.20

解析：急性胎儿窘迫表现：产时胎心率异常，羊水胎粪污染，胎动异常，酸中毒（PH＜7.20，PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHg）。故正确答案为为ABCE

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（）

暴饮暴食

[多选题]与胎心率一致的杂音有

脐带血流音

胎儿血流音

[多选题]球形红细胞见于

AIHA

HS

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（）

固涩

[多选题]妊娠期糖尿病对胎儿的影响是

巨大儿发生率高达25％～42％

畸形胎儿为6％～8％

胎儿生长受限发生率为21％

早产发生率为10％～25％

解析：妊娠期糖尿病对胎儿的影响为妊娠期高血糖有抑制胚胎发育的作用，使胎儿生长受限，流产和早产，胎儿畸形。由于胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白，脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。形成巨大儿。故正确答案为ABCE

[多选题]对于念珠菌阴道炎，下述恰当的有

大约75%的妇女一生中至少患过1次念珠菌阴道炎

念珠菌为条件致病菌，属于双相菌

常见发病诱因有妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂及广谱抗生素

解析：白假丝酵母菌为机会致病菌，主要为内源性传染。国外资料显示，约75%妇女，一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，45%妇女经历过两次或两次以上的发病。10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但数量级少，并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相，才出现症状。常见发病诱因有，应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病，大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。B选项错误。假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60度一小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。D选项错误。

[多选题]关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，恰当的是

等待期间压迫腹主动脉以减少出血

给静脉5-FU化疗

行阴道检查，了解破溃发生部位

局部敷以止血药并压迫止血

清洁阴道，纱布条填塞阴道

[多选题]对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是

过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标

过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因

过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标

羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因

以上均恰当

解析：过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标；过期妊娠的胎盘减低是羊水减少的直接原因；过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标；羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因。所以选择ABCDE。

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