正确答案:

子宫+双附件切除术

D

题目： 患者49岁，肥胖，间断阴道出血1个月就诊。有高血压疾病史10年，近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物呈白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛，双附件无异常。B超：示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规检查：血红蛋白82g/L，凝血功能正常。

解析：患者49岁，围绝经期，病理检查为子宫内膜不典型增生，需手术治疗，切除子宫及双附件。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

阳明经

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾

[多选题]属于滴虫阴道炎临床表现的项目包括

阴道黏膜有散在出血点

外阴部瘙痒

经期之后自觉症状加重

脓性、泡沫状分泌物

[多选题]脐带脱垂是指胎膜破裂后

脐带经宫颈进到阴道内，甚至经阴道显露于外阴部

脐带脱出胎先露的下方

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是

频率140～200／min

连续3个以上的室性异位搏动

常见室性融合波或心室夺获

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

生地

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括

病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌

侵犯肌层>2／3

侵犯肌层>1／2

肿瘤直径>3cm

解析：国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。Ⅰ级（分化好腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%；Ⅱ级（中度分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%；Ⅲ级（低分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。淋巴结转移

[多选题]诊断输卵管妊娠的辅助检查方法包括

B型超声检查

阴道后穹窿穿刺

腹腔镜检查

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