正确答案:

轮状病毒肠炎

A

题目：患儿女，9个月。秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6~8次，为蛋花汤样无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，腹稍胀，口唇黏膜稍干燥。最可能的诊断是

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型肠炎的鉴别诊断能力。此病例为婴儿，秋季发病，粪便为蛋花汤样无腥臭味，符合轮状病毒肠炎发病特点。真菌性肠炎和假膜性小肠结肠炎均是抗生素诱发的肠炎，前者粪便泡沫多，有豆腐渣样改变，并伴有鹅口疮。后者粪便多为黄色水样并有假膜排出；大肠杆菌性肠炎多为黏液脓血便；空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]抑制血管紧张素Ⅰ转化酶发挥降压作用的药物是

卡托普利

解析：此题是基本概念题，考查考生对血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的了解。该题的基本考点是要求考生了解卡托普利是属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂即可。

[单选题]女，30岁，工人。医生检查问："你在想什么？"答："详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。"该患者的症状是

思维破裂

解析：思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞入其脑中。若患者莫名其妙地体验到强制性地脑内涌现出大量无现实意义、异己的联想，称为强制性思维。两症状往往突然出现，迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。

[单选题]诊断反流性食管炎最可靠的方法是

胃镜

解析：内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

[单选题]男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为

细菌性肝脓肿

解析：本例病人起病急，寒战、高热，白细胞升高，核左移，肝区疼痛、肝肿大，为细菌性肝脓肿的典型临床表现，结合超声及同位素扫描结果，应首先考虑细菌性肝脓肿。选D。

[单选题]有关药物的副作用，不正确的是

为与治疗目的有关的药物反应

解析：药物副作用是正常用法用量时发生的与治疗目的无关的不良作用，药物副作用一般较轻微，A、C、E陈述正确，不符合题意。另外，副作用是由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，故D陈述正确，同样不符合题意，故选B。

[单选题]男，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

腰椎间盘突出症

解析：腰椎间盘突出症首次发作常在半弯腰持重过程中发生，腰痛，咳嗽时加重。可出现坐骨神经痛，为放射性，由臀部到大腿后外侧到小腿外侧最后到足跟部或足背。中央性腰椎间盘突出症可压迫马尾，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。腰部活动受限，以前屈受限最明显。直腿抬高试验及加强试验均阳性。故选D。

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