正确答案: 腰托并不能有效预防背部及颈部疼痛 对于预防背部及颈部疼痛,锻炼是有效的 背部锻炼对于预防背部及颈部疼痛不是很有效
ABC
题目:通过随机对照试验对于预防的背部和颈部疼痛的干预措施已经有所定论。以下正确的是()
解析:随机对照试验表明,腰托和背部锻炼对于预防背部疼痛无效。随机对照试验表明锻炼可以预防背部疼痛。到目前为止,没有随机对照试验表明介入治疗对于预防背部疼痛是有效的。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]腰骶神经根异常包括()
两组神经根起自一个椎间孔
椎间孔起自位置较低的硬膜囊
椎孔内是空的或包含额外的神经根
神经根位置异常
解析:腰段神经根最显著的变异是与方向改变和神经根吻合处改变。1型变异是方向改变,分为两种:1A是两组神经根起自一个椎间孔,1B是椎间孔起自位置较低的硬膜囊。2型异常包括椎间孔神经根数目异常。2A是椎间孔内无神经根,2B是椎间孔内包含额外的神经根。3型是椎间孔内的神经丛中额外的神经根合并附近的一个神经根。3型是可能和2型共同发生的。
[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中,经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡()
当不能口服给药时可以使用
药力是吗啡的80倍
便秘的发生低于缓释型吗啡
解析:芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。
给药12-24h后血浆浓度达到峰值,而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h,因而需要注意经皮给药的使用。
[多选题]38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁和意识不清被送来急诊室,急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是()
清晰的感觉
幻听
解析:A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱(如瞳孔散大和对光反射减弱)。幻觉通常是视觉型。
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
[多选题]皮质传播抑制()
可能有先兆症状
激活三叉神经
枕叶皮质脑血流量减少
解析:在有先兆的经典偏头痛区域可见枕叶皮质脑血流减少。在脑血流量的变化引起先兆和激活三叉神经末梢。皮质传播性抑制可能刺激三叉神经核尾侧的外周神经末梢是有可能的。
[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理()
脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
间质性膀胱炎
癌症相关症状
类风湿关节炎
解析:在20世纪80年代早期,鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进[Smith TJ,Staats PS,Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact onpain,drug-related toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
其他鞘内给药系统有效的疾病状态有:椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。
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