[单选题]确诊脓胸依赖于( )

正确答案 ：B

胸膜腔穿刺抽液检查

解析：该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液，但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液，箍脓胸诊断的最确切诊断，同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

正确答案 ：C

B超和腹部CT

[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

正确答案 ：B

乳糜尿

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

正确答案 ：C

2012年6月26日

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

正确答案 ：D

患者第一的原则

[单选题]胆道出血多有

正确答案 ：C

柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸

[单选题]急性胆囊炎致病菌的主要来源于

正确答案 ：A

肠道逆行入侵胆囊

解析：大多数致病菌是通过胆道逆行进入胆囊的，也可以自血液循环侵入，主要为革兰阴性杆菌、厌氧菌。故答案应选A。

[单选题]体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质( )

正确答案 ：C

高钾

[单选题]完全胃肠外营养的英文缩写是

正确答案 ：C

TPN

[单选题]菌血症是指

正确答案 ：A

循环血液中存在活的细菌

[单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

胆囊结石

[单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明

正确答案 ：C

右侧髂腰肌受刺激

[单选题]急性阑尾炎的最典型症状是

正确答案 ：D

转移性右下腹痛

解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高在许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。故答案应选D。

[单选题]胃溃疡首选的手术方法是

正确答案 ：A

毕Ⅰ式胃大部分切除术

解析：Billrothl式主要用于胃溃疡患者的手术治疗，其优点是方法简单，符合生理；能够减少胆汁、胰液反流入残胃，从而减少了残胃炎、残胃癌的发生；同时能够有效的刺激胆囊收缩，降低了术后胆囊炎、胆石症的发病率。故答案应选A。

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