[单选题]患者女性，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第三天左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为( )。

正确答案 ：B

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿症状。CT示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界模糊不清，并常可见多个不强化区。

[单选题]循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素( )

正确答案 ：C

周围血管张力、血容量、心功能

[多选题]下列哪些因素对颅内压增高有影响( )

正确答案 ：ABDE

年龄

病变部位

病变进展速度

伴发脑水肿的程度

[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括

正确答案 ：ABC

腹内压力突然升高

疝环小

粪便嵌顿

解析：疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿：腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。

[单选题]烧伤最常见的死亡原因是

正确答案 ：A

休克

[单选题]心室律绝对不规则的心电图是

正确答案 ：D

心房颤动不伴房室传导阻滞

[多选题]下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗( )

正确答案 ：ABD

Littre疝

Richter疝

嵌顿性股疝

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

正确答案 ：D

精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品

[单选题]股骨颈骨折GardenⅣ型是

正确答案 ：D

完全骨折，完全移位

[单选题]男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的

正确答案 ：E

降主动脉瘤

[单选题]手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了

正确答案 ：E

防止麻醉或手术中呕吐

解析：术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是，防止麻醉、手术中呕吐而引起吸入性肺炎，甚至窒息。

[单选题]对于外伤性脑脊液鼻漏或耳漏，一般经过多长时间保守治疗后仍未痊愈者可采取手治疗

正确答案 ：D

3～4周

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是

正确答案 ：D

急性重症胰腺炎

解析：肝浊音界存在不支持穿孔性疾病，急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水，肠梗阻在呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻。

[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是

正确答案 ：B

骨的滋养血管栓塞

解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使骨皮质的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

[单选题]患者，男性，全身面积烧伤55％，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是

正确答案 ：B

革兰阴性细菌败血症

解析：烧伤最常见的并发症是感染，尤其是创面感染，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，而绿脓杆菌感染常有寒战、高热，且休克出现早、重。

[单选题]下列哪项不属于尿道狭窄的并发症

正确答案 ：D

前列腺炎

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