正确答案:

去除白细胞的红细胞

E

题目：女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注

解析：去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20～40/HP，蛋白(++)。Scr679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

解析：急进性肾炎的免疫复合型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。

[单选题]女，30岁。3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是

抑郁症

解析：患者病程超过2周，有兴趣丧失（兴趣缺乏）、精力不济或疲劳（易疲劳）2条典型症状，再加上睡眠障碍（早醒）、运动性迟滞（动作迟缓）、自责感（给家庭带来麻烦）、食欲不振（食欲减退）4条常见症状，按ICD-10诊断标准，应诊断为抑郁症，答案为D。焦虑症的诊断标准病程应超过6个月。神经衰弱为排除性诊断，只有排除其他精神疾病之后才能诊断神经衰弱。疑病症必须以疑病症状为主要临床表现。心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，有器质性病理改变，而本例未提及器质性病变，故不能诊断为心身疾病。

[单选题]女，38岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。既往无类似发作。查体：右肾区叩击痛阳性。尿常规：红细胞8～10/高倍视野，白细胞30~40/高倍视野。进一步行尿培养检查，最可能的病原体为

大肠埃希菌

解析：此题考点为尿路感染的常见病原菌。患者有全身感染表现和尿路刺激症状，肾区有叩击痛，结合尿常规有白细胞尿，故临床诊断上尿路感染（急性肾盂肾炎）。在尿路感染中95%以上都是革兰阴性菌感染，其中初次发作的尿路感染80%~90%都是大肠埃希菌。革兰阳性球菌、真菌、结核菌都不是常见病原体。

[单选题]女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

用胰岛素治疗

解析：该患者中年起病，为2型糖尿病，药物治疗以口服降糖药为主，出现下列情况应该加用胰岛素治疗：①出现酮症酸中毒等急性并发症；②血糖控制不良的增殖型视网膜病变；③重症糖尿病肾病；④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征；⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；⑥肝肾功能不全；⑦妊娠期及哺乳期；⑧磺脲类药物原发和继发性失效；⑨显著消瘦；⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。结合本题患者，目前合并肺炎，属于使用胰岛素的适应证，故本题选A。

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