正确答案: 公正原则
C
题目:在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时,类似的个案适用相同的准则,不同的个案适合不同的准则,这所体现的医学伦理基本原则是
解析:公正原则:这里主要指分配性公正,它是指收益和负担的合适分配,并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中,形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理,不同的个案以不同的准则处理,在我国仅限于基本的医疗和护理;实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]限期手术的是
胃癌根治术
解析:限期手术手术时间虽然可以选择,但有一定的限度,不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术。
[单选题]男,32岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是
有机磷杀虫剂中毒
解析:有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状,有恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、便失禁等表现,心跳减慢,瞳孔针尖样缩小。支气管痉挛和分泌物增加,咳嗽,气促,严重者可出现肺水肿。烟碱样症状,肌纤维颤动。中枢神经系统症状,可出现头晕、意识障碍等中毒表现。根据题中叙述应选C。
[单选题]粥样斑块内通常不具有的成分是
中性粒细胞
解析:粥样斑块亦称粥瘤,是纤维斑块深层组织因营养不良而发生的坏死、崩解,这些崩解物质与脂质(苏丹Ⅲ染色阳性)混合而成为粥糜样物质。光镜下:在玻璃样变性纤维帽的深部,有大量粉红染的无定形物质,实为细胞外脂质及坏死物,其中可见胆固醇结晶及钙化。底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。故本题答案为C。
[单选题]一般体温增高1℃,呼吸大约增加
4次/分
解析:正常人在静息下,体温是36-37度,呼吸是16-18次每分。一般来说,体温每升高一度,人的呼吸次数会每分增加4次。
[单选题]以下有关淋病奈瑟菌的描述错误的是
培养适宜温度是30~35℃
解析:淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,适宜生长条件为温度35~36℃,pH7.2~7.5,含5%~7%二氧化碳的环境。淋病奈瑟菌离开人体后不易生长,因此人是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主。淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜,尤其对单侧柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力,常隐匿于泌尿生殖道引起感染。淋病奈瑟菌的菌毛和外膜主要蛋白可以抵抗中性粒细胞、巨噬细胞的杀伤作用。急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。答案为C。
[单选题]患者,男,65岁。2个月前有头外伤史,现头痛。CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是
慢性硬膜下血肿
解析:颅骨内板和脑表面间新月形或半月形影是硬膜下血肿的特征性CT表现。硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一,可分为急性,亚急性及慢性三种。硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系,特别是急性和亚急性硬膜下血肿,多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史,部分病例可因剧烈咳嗽,血管本身缺陷,凝血过程障碍引起。D、E属于脑实质出血,显然不是正确答案。故本题选B。
[单选题]女,60岁,心力衰竭6年,近几个月心力衰竭症状加重,请问最常见诱因是
呼吸道感染
解析:心力衰竭患者症状加重的诱因包括过度劳累或情绪激动、摄入液体过多、心律失常、呼吸道感染、治疗不当和原有心脏病变加重或并发其他疾病等,其中最常见的诱因为呼吸道感染,故选E。老年人因免疫功能低下,更易发生呼吸道感染。
[单选题]女性,30岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。58、对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是
急性CO中毒
解析:中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定,并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史,符合一氧化碳中毒的临床表现。
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