正确答案:
强直-阵挛发作
B
题目:患者,男,15岁。上课时突然意识丧失,手中课本掉在地上,全身强直性抽搐,约1分钟后逐渐缓解,10分钟后意识转清,但不记得所发生事情,此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是
解析:全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失,全身强直后抽搐(阵挛)。该患者出现意识丧失,全身强直性抽搐,最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,女,8天。足月顺产,母乳喂养。近2天来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。查体:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),患儿血型为O型,其母血型为A型。引起黄疸的原因是
新生儿败血症
解析:新生儿败血症晚发型多于出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,由水平传播引起,如环境因素或医源性感染等,常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染。其早期症状、体征常不典型,无特异性,一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。该例中患儿哭声低弱、不吃奶、黄疸、体温不升、面色发灰、脐部有脓性分泌物符合新生儿败血症临床表现。患儿血型为0型,其母为A型,不会发生ABO溶血。
[单选题]多器官疾病术前准备不正确的是
糖尿病口服降糖药者术前不需特殊准备
解析:对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况,并做相应处理:①仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备。②口服降糖药的患者,应继续服用至手术的前1天晚上;如果服长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停服。禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。③平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素。④伴有酮症酸中毒的患者,需要接受急症手术,应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。
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