正确答案:

四肢远端肌肉

E

题目：下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为：肌萎缩侧索硬化

解析：肌萎缩侧索硬化首先累及四肢远端诸肌。

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异丙托溴胺

解析：C；吸入的胆碱能受体阻滞剂是稳定期COPD的首选治疗药物。沙丁胺醇、特布他林是速效的β2受体激动剂，可临时使用，迅速缓解症状。布地奈德、二丙酸倍氯米松为吸入激素，不是COPD的一线治疗药物；

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