[单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
正确答案 :B
潮热盗汗
[多选题]一个40岁的女性慢性肌筋膜疼痛想要去看一个针灸医生,她应该知道()
正确答案 :ABC
在一项研究中发现,慢性肌筋膜浅刺减少颈部疼痛
在一项随机双肓对照研究显示针刺对于改善运动范围更有效果
在一项随机双肓对照研究显示在治疗慢性颈部疼痛触发点,针刺优于安慰剂
解析:A.有一项研究表明,日本针灸或浅刺法可减少慢性颈部肌筋膜疼痛。
B和C,是正确的。
D.虽然这项研究是不存在的,但一个叫肌肉刺激的干针疗法确实存在,它包括针插入紧带而不必考虑实际触发点,它可能是一种通过于针进行电刺激的疗法。
[多选题]属于开窍剂的是( )
正确答案 :ABCD
安宫牛黄丸
至宝丹
苏合香丸
阳和汤
[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
正确答案 :B
真武汤
[多选题]脊髓刺激()
正确答案 :ABC
应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用
被证实对于腰椎手术失败综合征有效
被用于周围血管性疾病和缺血性疾病
解析:根据2008年的综述,应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS,而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%,而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制,有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述,目前文献提出的机制一共有10种[Oakley JC,Parker JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of action.Spine.2002;27(22):2574-2583].
[单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
正确答案 :C
心火过旺
[多选题]AIDS主要感觉神经病变说法正确的是()
正确答案 :ABC
主要症状是在脚底疼痛
踝关节痉挛一般不会出现或比较少见
随着症状进展,通常只限于足部
解析:艾滋病感觉神经病变患者主诉大多为感觉神经病变。但NCV和EMG研究表明,感觉和运动系统都参与其中。
[多选题]肌筋膜触发点的特征是()
正确答案 :BD
激活触发点引起远处疼痛
自主现象,如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活
解析:肌筋膜触发点特征:
(1)在肌肉拉紧带焦严重压痛
(2)疼痛是一个遥远的触发点激活
(3)绷紧韧带上的触发点机械活化收缩
(4)利用触发点疼痛的机械活化再生
(5)运动范围的限制
(6)无肌肉萎缩无力
(7)自主现象如竖毛或响应于触发点激活局部环流的变化
在触发点的特征差异代表不同的肌肉,医生不应该期望通过体格检查发现在每一个肌肉的触发点和每个特征。
[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
正确答案 :AC
电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS
解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。”
B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699).
Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.]
C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。
D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
正确答案 :D
舌色淡白舌体瘦薄
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
正确答案 :A
沉香
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
正确答案 :ABCD
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑
[单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
正确答案 :B
湿热
[多选题]属于固涩剂的是( )
正确答案 :ABCD
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[单选题]治疗痰饮的主方是( )
正确答案 :B
苓桂术甘汤
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