正确答案:

阿斯发作

D

题目：男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。

解析：病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择

右旁正中

解析：在急性腹膜炎的手术方式选择上，除传统的剖腹探查术之外，还可以选择腹腔镜探查术。腹腔镜具有清洗腹腔彻底、创伤小、恢复快、并发症少等优点，不但能明确诊断，避免因诊断不明而导致的病情延误，而且还可以指导开腹切口的选择或完成一些外科治疗，对于部分急性腹膜炎病人是一个安全有效的选择，切口通常为右旁正中。故本题答案为E。

[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗批发企业从疫苗生产企业购进疫苗时，应索取的有效证明文件是

药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格和审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章

解析：疫苗生产企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；销售进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。

[单选题]原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是( )

血管痉挛

解析：恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛。

[单选题]新生儿ABO血型不合是指

母亲为O型，婴儿是A或B型

解析：ABO血型系统包括A、B、O及AB四型，其分类是根据红细胞膜上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞膜上有A抗原的称为A型，有B抗原的称为B型，无A、B抗原的称为O型，有A、B抗原的称为AB型。而抗A、抗B抗体只出现在红细胞上缺乏相应抗原的人血清中。新生儿ABO溶血病好发于O型母亲所生的A或B型的婴儿。故本题答案为D。

[单选题]患者，女，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，关节无肿胀。X线示膝关节间隙狭窄，关节边缘增生，骨赘形成。最可能的诊断是

骨关节炎

解析：骨关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨擦音和关节无力、活动障碍。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

[单选题]下列有关蛋白质的叙述不正确的是

蛋白质分子都具有四级结构

解析：蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物高分子。蛋白质分子上氨基酸的序列和由此形成的立体结构构成了蛋白质结构的多样性。蛋白质具有一级、二级、三级、四级结构，蛋白质分子的结构决定了它的功能。一级结构：蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序，以及二硫键的位置；二级结构：蛋白质分子局部区域内，多肽链沿一定方向盘绕和折叠的方式；三级结构：蛋白质的二级结构基础上借助各种次级键卷曲折叠成特定的球状分子结构的空间构象；四级结构：多亚基蛋白质分子中各个具有三级结构的多肽链，以适当的方式聚合所形成的蛋白质的三维结构。但不是所有蛋白质分子均具有四级结构。故选D。

[单选题]患者男性，30岁，肾区疼痛，下列有关肾区疼痛，下列哪项不正确

肾盂积液有肾区叩痛

解析：肾盂积液时与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛，而肾盂肾炎有肾区叩痛，肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛，所以肾盂积液时不是肾区叩痛，而是压痛。

[单选题]关于胎儿期下列提法正确的是

从卵细胞受精开始到小儿出生前

解析：胎儿期指精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周（约280天）。妊娠期全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280日，即40周。故本题选A。

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