正确答案:

胸腔穿刺排除积血

C

题目：男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

解析：血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排除积血，减少感染机会。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于小儿肾脏生理功能的是

产生抗利尿激素

解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑一垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官，但其生理功能还不够成熟，储备功能差，一般1~1岁半时达成人水平。(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4，1岁时才接近成人水平，故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。(2)肾小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差，故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差，故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致水肿。(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。

[单选题]男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5千米后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41.5℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

降温治疗

解析：患者在高温条件下进行剧烈运动后发病，表现为高热、意识障碍、抽搐，心率明显增快、脉压增大等，诊断考虑为中暑。在治疗上最关键的措施是降温治疗，故选C。

[单选题]女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这种方法是

厌恶疗法

解析：厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。

[单选题]麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后

10天

解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于出疹期，继发性肺炎常见于重度营养不良或免疫功能低下的小儿，预后较差，病死率较高。麻疹患儿一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天，故选A。

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