[单选题]患者女性，53岁，耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是

正确答案 ：B

颞骨恶性肿瘤

解析：耳道溢液伴耳痛，体检发现外耳道肉芽样新生物，这是外耳道癌的常见症状和体征，外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏，而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤，因此正确的答案选择应当为B。

[多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

气机阻滞

痰凝湿聚

热毒炽盛

瘀血内阻

本虚标实

解析：?基本病机过程1、癌毒滋生，癌病的病理过程虽异常复杂，但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗，邪气深伏久滞，其致病之性愈甚，酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀，癌毒一旦留结，阻碍经络气机运行，津液不能正常输布则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰瘀搏结，形成肿块。??3、猖狂伤体，瘤体形成，则狂夺精微以自养，致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱，脏腑功能因癌毒内扰而失调，诸证叠起。??4、步入损途，癌毒伤人，病呈进行性发展，虽体质强健者，也难免病情恶化。癌毒伤正，正气亏虚，无力制约癌毒，则癌毒愈强，而癌毒愈强，又愈耗伤正气，如此反复，终陷毒猖正损，难以回复之恶境。如肺癌的病机过程，先由烟毒内薰，或邪毒侵肺等伤及正气，致使正气难以御邪，邪毒久滞，其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血，气滞津凝，痰阻血瘀，成为癌瘤，留于肺叶，日渐增大，导致肺气失降则咳嗽；阻滞气机则胸闷且痛；损伤肺络则咯血；肺气壅滞而不能布津，津凝成痰则喘促、咳痰；癌毒鸱张，阴液枯竭，虚热内扰，则低热绵绵等；癌瘤夺精微以自养，则形体日瘦。病至中、晚期，癌毒伤正，津气亏耗，机体功能愈益失调、衰弱，可见面萎虚浮，大骨枯槁，大肉尽脱，声低息微，神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素，综上，由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见，其病机要素涉及正邪两方面。邪者，癌毒与痰瘀；正者，失调与虚损。初期以癌毒为先；继之癌毒搏结痰瘀，阻滞气机，导致脏腑功能失调；晚期耗伤气血津液，致使机体步入损途。因此，初期以癌毒为主；中期癌毒、痰瘀、失调并举；晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

[单选题]在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占

正确答案 ：C

70％

解析：放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60％～70％的癌症患者需要接受放疗。

[单选题]男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP>5ng／ml，可能诊断是

正确答案 ：E

壶腹周围癌

解析：中年男性，症状：黄疸、腹胀、食欲差，体征：肝、胆囊大，提示梗阻，且梗阻部位在胆总管以下，AFP不高，肝功能异常，考虑壶腹周围癌。

[多选题]下列关于细胞周期蛋白描述正确的是（ ）

正确答案 ：BCDE

细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活

Cyclin可与CDK结合并激活之

细胞周期素Cyclin呈时相性表达

CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因

解析：细胞周期蛋白：一类与细胞周期功能状态密切相关的蛋白质家族，其表达水平随着细胞周期发生涨落，可通过与特定蛋白激酶结合并激活其活性，从而在细胞周期的不同阶段发挥调控作用。蛋白激酶，一类能催化蛋白质产生磷酸化反应的酶.在反应过程中必须有ｃＡＭＰ参加.蛋白激酶被ｃＡＭＰ激活，然后去激活磷酸化酶激酶.所以蛋白激酶是ｃＡＭＰ与磷酸化酶系统中一个关键的酶.它是一个别构酶.蛋白激酶不仅能使磷酸化酶激酶产生磷酸化作用，还可使许多蛋白质（组蛋白、核糖体蛋白、脂肪细胞的膜蛋白、线粒体的膜蛋白、微粒体蛋白及溶酶体等）产生磷酸化作用，从而驱动细胞周期的进展。

[单选题]正常组织最小耐受剂量是指

正确答案 ：A

TD5／5

解析：TD5／5表示最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗5年内小于或等于5％的病例发生严重并发症的剂量。

[单选题]下列关于病毒载体描述正确的是( )

正确答案 ：E

上述描述都是错误的

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒。反转录病毒的DNA基因组整合在宿主染色体上的位点是随机的，所以效率较低；腺病毒依赖受体介导而感染肿瘤细胞，所以效率低，但是由于其病毒免疫原性较高，所以是极具应用前景的病毒载体。

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

正确答案 ：D

清热解毒药

[单选题]软组织肉瘤最常见的转移方式是

正确答案 ：A

血道转移

解析：常见的转移途径包括淋巴道转移、血管转移，种植性转移等。软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管等多种地方，所以转移途径是分布最广泛的血管转移。

[单选题]鼻咽癌常见的淋巴结转移部位，且常发生于其他淋巴结转移之前的是

正确答案 ：C

咽后淋巴结

解析：颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列，其上端位于鼻咽部后方的淋巴结，称咽后淋巴结，收集鼻、鼻旁窦、鼻咽部等处的淋巴，鼻咽癌时先转移至此。

[单选题]哪一肿瘤中心对霍奇金病的治疗曾做出巨大贡献 ( )

正确答案 ：A

美国Stanford大学

[单选题]以下各项中，不是晚期喉癌的主要治疗手段的是

正确答案 ：D

激光治疗

解析：激光治疗只适用于早期的喉癌，对于晚期的喉癌已无太大治疗效果。

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