• [单选题](2002)氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈
  • 正确答案 :E
  • 苦杏仁味

  • 解析:氰化物中毒时,病人呼吸气味呈苦杏仁味。

  • [单选题]确诊肺炎球菌肺炎,以下哪项检查最有价值
  • 正确答案 :C
  • ,痰培养可见肺炎球菌

  • 解析:肺实变是肺炎球菌肺炎最典型的病理改变,常见肺实变体征,X线胸片可见肺叶或肺段实变,渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音。此外,血常规检查可有外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

  • [单选题]女,65岁。肝硬化10年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是
  • 正确答案 :B
  • 螺内酯

  • 解析:螺内酯与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。故本题选B。

  • [单选题]光镜下发现下列哪种细胞对尖锐湿疣的诊断价值最大?
  • 正确答案 :B
  • 凹空细胞

  • 解析:凹空细胞较正常细胞大,胞浆空泡状,细胞边缘常存带状胞浆,核增大居中,圆形,椭圆形或不规则形,染色深,可见双核或多核。表皮浅层凹空细胞的出现有助于尖锐湿疣的诊断。

  • [单选题]下列哪种血尿应考虑肾、输尿管结石
  • 正确答案 :C
  • 活动后血尿

  • 解析:上尿路结石的典型表现是疼痛和血尿。疼痛性质与结石所在位置、大小、活动及有无损伤、感染、梗阻等有关。结石移动时可出现肾绞痛,向下腹、会阴和睾丸放射。血尿通常为镜下血尿,有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一表现。

  • [单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是
  • 正确答案 :C
  • 皮肤出血点、紫癜

  • 解析:其他都是血友病凝血功能障碍引起的,皮肤出血点是血管壁异常,跟凝血功能无关。

  • [单选题]中晚期胰头癌最突出的临床特点是
  • 正确答案 :C
  • 持续性剧烈腰背痛

  • 解析:持续性剧烈腰背痛。上腹疼痛是胰头癌最常见的首发症状。早期胰腺癌可有腹痛,为胰管阻塞,管腔内压力增高所致;中晚期胰头癌可侵犯腹腔神经丛,出现持续剧烈腹痛,向腰背部放射,为其最突出的临床表现。渐进性无痛黄疸为最主要的临床表现。食欲不振等为消化道症状。寒战高热常提示合并胆道感染。胰头癌很少出现肝脾肿大。(肝脾肿大则提示病情已到晚期。)

  • [单选题]骨折病人发生休克的主要原因是
  • 正确答案 :B
  • 出血

  • 解析:骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征,其中休克因为骨折引起大出血或重要器官损伤,故选B。

  • [单选题]5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
  • 正确答案 :D
  • 105cm、18kg、50cm

  • 解析:2~12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8,2~12岁以后平均身长的公式为:身长(cm)=[年龄(岁)×7+75](cm)。

  • [单选题]为判断幽门杆菌是否被清除,正确的检查时间应在治疗结束后至少
  • 正确答案 :C
  • 4周

  • 解析:判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

  • [单选题]女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是
  • 正确答案 :D
  • 血COHb测定

  • 解析:口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

  • [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是
  • 正确答案 :B
  • 大肠杆菌

  • 解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时,导致化脓性感染的致病菌主要是大肠杆菌,其次还有变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等革兰阴性杆菌,如混合感染时病情更严重,故应选B。

  • [单选题]心身疾病是心理社会因素引起的
  • 正确答案 :A
  • 持久的生理功能变化并伴有器质性变化

  • 解析:心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病,广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。持久的生理功能变化并伴有器质性变化

  • [单选题]少量消化道出血如何判断
  • 正确答案 :C
  • 便色正常、隐血试验阳性

  • 解析:少量消化道出血、出血量5~50mL,大便一般不变黑,但隐血试验就可以为阳性

  • [单选题]“心力衰竭细胞”最常见于
  • 正确答案 :E
  • 肺褐色硬化

  • 解析:长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化,而慢性肺淤血时,可见肺泡壁变厚及纤维化,肺水肿、肺出血,并见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。故本题答案为E。

  • [单选题]下面不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法的是
  • 正确答案 :E
  • 血CA125

  • 解析:症状、体征不典型,容易误诊。确诊靠组织学检查。部分肿瘤突向宫腔者可通过刮宫标本作出组织学诊断。辅助检查有:①血β-hCG测定;②血HPL测定;③B型超声检查。故选E。

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